Düzenli olarak baş ağrısı yaşıyorsan, büyük ihtimalle neyin tetiklediğini merak etmişsindir. Kahve miydi, hava mıydı, geç saate kadar oturmak mıydı yoksa stresli toplantı mı? Baş ağrısı tetikleyicilerini bilmek bazı baş ağrılarını önlemene yardımcı olabilir, ama onları bulmak çoğu kişinin sandığından zordur ve yanlış şüphelilerin peşinde çok zaman harcanır.
Bu rehber en yaygın baş ağrısı tetikleyicilerini, tetikleyicilerin neden nadiren tek başına etkili olduğunu, gerçek bir tetikleyiciyi atağın erken bir işaretinden nasıl ayırt edeceğini ve kendi tetikleyicilerini bulmanın basit bir yolunu anlatıyor.
Tetikleyiciler ne kadar yaygın?
Oldukça yaygın. Migreni olan 1.207 kişiyle yapılan 2007 tarihli bir çalışmada katılımcıların %75,9'u en az bir tetikleyicisi olduğunu söyledi. En sık bildirilenler stres (%79,7), kadınlarda hormonal değişimler (%65,1), yemek yememek (%57,3), hava durumu (%53,2) ve bozuk uykuydu (%49,8); bunları kokular, boyun ağrısı, ışık ve alkol izliyordu.2
Gerilim tipi baş ağrılarının da tetikleyicileri var. NHS, stresi, uyku sorunlarını ve kafeini yaygın nedenler arasında sayıyor.4
En yaygın baş ağrısı tetikleyicileri
Bunlar hem araştırmalarda hem de sağlık kuruluşlarının önerilerinde en sık karşına çıkan tetikleyiciler. Tetikleyiciler kişiden kişiye değişir, bu yüzden bunların birkaçını tanıyabilir ya da hiçbirini tanımayabilirsin.1
Stres. En sık bildirilen tetikleyici.2 Genellikle öğün atlamak ve kısa geceler gibi başka tetikleyicilerle birlikte gelir. Stres baş ağrıları rehberimiz bunu ayrıntılı olarak ele alıyor.
Öğün atlamak. The Migraine Trust, birçok kişinin bir süre yemek yemedikten sonra migren ataklarının daha sık ve daha şiddetli hale geldiğini fark ettiğini belirtiyor.1 NHS de düzenli öğün yememeyi genel olarak baş ağrısının yaygın nedenleri arasında sayıyor.3 Nasıl önleyeceğini öğrenmek için açlık baş ağrıları yazımıza bak.
Uyku değişiklikleri. Az uyku bilinen bir tetikleyicidir, ama hafta sonu geç kalkmak gibi her zamankinden fazla uyumak da öyle. Olağan uyku düzenindeki bir değişiklik de aynı etkiyi yapabilir.1 Uyku ve baş ağrısı rehberimiz düzenli bir rutinin neden bu kadar önemli olduğunu açıklıyor.
Hormonal değişimler. Birçok kadın adet dönemi civarında baş ağrısı yaşadığını fark eder. NHS, adet dönemini ve menopozu baş ağrısının yaygın nedenleri arasında sayıyor.3
Kafein. Hem fazlası hem azı. Fazla kafein bazı kişilerde migren atağını tetikleyebilir, ama aniden bırakmak da tetikleyebilir; bu yüzden The Migraine Trust, azaltmak istiyorsan bunu kademeli yapmanı öneriyor.1
Alkol. Birçok kişi alkolün migreni tetiklediğini fark eder; en sık bildirilen içki kırmızı şaraptır, ancak bu her seferinde olmayabilir.1 NHS de fazla alkol tüketimini baş ağrısının yaygın nedenleri arasında sayıyor.3
Susuzluk. Yeterince sıvı içmemek, bazı kişilerde migren ataklarını tetikliyor ya da kötüleştiriyor gibi görünebilir. The Migraine Trust, günde altı ila sekiz fincan ya da bardak sıvının genellikle yeterli olduğunu belirtiyor.1
Hava durumu. Sıcaklık, hava basıncı ve nemdeki değişimler migreni olan birçok kişiyi etkiliyor gibi görünüyor.1 Havayı kontrol edemezsin, ama seni etkilediğini bilmek plan yapmana yardımcı olabilir. Daha fazlası için hava kaynaklı baş ağrıları rehberimize bak.
Işık, gürültü ve kokular. Parlak ya da titreyen ışıklar, yüksek ses ve parfüm gibi güçlü kokular sık bildirilen tetikleyicilerdir ve bir atak başladıktan sonra onu kötüleştirebilirler.1 Güçlü kokularla nasıl başa çıkacağını öğrenmek için parfüm baş ağrıları yazımıza bak.
Ekranlar ve duruş. Ekran başında geçirilen uzun süreler bazı kişilerde migren ataklarıyla ilişkilendirilmiştir ve göz yorgunluğu gerilim tipi baş ağrısına yol açabilir.1 NHS de kötü duruşu ve görme sorunlarını baş ağrısının yaygın nedenleri arasında sayıyor.3 Ekran baş ağrıları rehberimiz göz yorgunluğunu ve ekran molalarını ele alıyor.
Belirli yiyecekler. Çikolata, peynir, MSG içeren yiyecekler ve diğerleri sıklıkla suçlanır, ama The Migraine Trust çoğu kişide yiyeceklerin migreni tetiklediğine dair kanıt bulunmadığını ve çalışmaların tutarsız sonuçlar verdiğini belirtiyor. Bir yiyeceğin migrenini tetiklediğinden emin olmadıkça yiyecekleri diyetinden çıkarmamanı öneriyor.1
Çok fazla ağrı kesici. Baş ağrısı için çok sık ağrı kesici almak, kendi başına baş ağrısına neden olabilir.4 Her ay birçok gün ağrı kesici alıyorsan ilaç aşırı kullanımı baş ağrısı hakkında oku ve doktorunla konuş.
Tetikleyiciler nadiren tek başına etki eder
Tetikleyicilerle ilgili en faydalı fikirlerden biri, The Migraine Trust'ın "eşik" dediği kavram. Yalnızca birkaç etken tek başına riskinde büyük fark yaratır. Daha sık olarak bir kombinasyon gerekir: Atlanan bir öğünle, kısa bir geceyle ya da stresli bir günle başa çıkabilirsin, ama ikisi ya da üçü bir araya gelince seni atak eşiğinin üzerine iter. Eşiğin de hormonal değişimler ve hastalık gibi etkenlerle yükselip alçalır.1
Bu, aynı kadeh şarabın bir akşam sorun yaratmazken ertesi akşam neden baş ağrısı getirdiğini açıklıyor. Aynı zamanda en etkili değişikliklerin çoğu zaman eşiğini yüksek tutan sıkıcı değişiklikler olduğu anlamına geliyor: düzenli uyku, düzenli öğünler ve sabit kafein.
Tetikleyici mi, uyarı işareti mi?
Bazen tetikleyici gibi görünen şey aslında atağın başlangıcıdır. Baş ağrısından önceki saatlerde, prodrom ya da uyarı evresi denen dönemde, migreni olan birçok kişi yeme isteği, boyun tutulması, ruh hali değişiklikleri ya da ışığa, sese ve kokulara karşı artmış hassasiyet yaşar.1
Bu da yanlış sonuçlara yol açabilir. The Migraine Trust çikolata örneğini veriyor: Uyarı evresindeki bir istek yüzünden çikolata yersen, atak zaten başlamış olduğu halde çikolata bir tetikleyici gibi görünebilir. Parlak ışıkları ya da boyun ağrısını fark etmek için de aynısı geçerli.1 Uyarı işaretlerini bilmek başlı başına faydalıdır, çünkü atağı daha erken tedavi etmeni sağlar.
Kendi tetikleyicilerini nasıl bulursun
Bunun için en iyi araç bir baş ağrısı günlüğü, çünkü hafıza güvenilir değildir. Hem The Migraine Trust hem de NHS günlük tutmayı öneriyor.13 Bir defter ya da telefonun olabilir; ikisini kâğıt günlük mü uygulama mı yazımızda karşılaştırıyoruz. Birkaç hafta boyunca şunları not et:
- Ne zaman uyuduğun ve ne zaman uyandığın.
- Ne zaman yemek yediğin, ne kadar kafein ve alkol aldığın.
- Stres düzeyin ve günle ilgili alışılmadık her şey.
- Adet görüyorsan adet dönemin.
- Her baş ağrısının ne zaman başladığı ve ne kadar şiddetli olduğu.
Baş ağrısız günleri de kaydet. Şüphelendiğin bir tetikleyici, ancak ardından çoğu zaman baş ağrısı geliyorsa bir anlam taşır. Sonra her seferinde tek bir değişikliği birkaç hafta boyunca test et; böylece neyin fark yarattığını anlayabilirsin.
Bunu abartma. The Migraine Trust, her tetikleyiciyi bulmaya ve ondan kaçınmaya çalışmanın çok zaman ve çaba gerektirdiğini, seni kaygılandırabileceğini ve buna fazla odaklanmanın yarardan çok zarar getirebileceğini vurguluyor. Tetikleyicilerden kaçınmak atakların sıklığını azaltabilir ama tamamen durdurmayabilir ve birçok kişinin tedaviye de ihtiyacı vardır.1 Günlük, suçladığın bazı şeylerin aslında pek önemli olmadığını da gösterebilir ve bu da en az o kadar faydalıdır.
Ne zaman doktora gitmeli
Düzenli olarak baş ağrısı yaşıyorsan ya da kendi kendine tedavi etmeyi denedikten sonra baş ağrın geçmiyorsa doktora git.3 Tetikleyicilerini zaten biliyor ama hâlâ sık atak geçiriyorsan koruyucu tedaviyi sor.
Aniden başlayan ve aşırı şiddetli olan ya da güçsüzlük, uyuşma, bilinç bulanıklığı, konuşma güçlüğü, görme kaybı, nöbet veya ense sertliğiyle birlikte yüksek ateşle seyreden bir baş ağrısı için acil yardım al.3 Baş ağrısı başladığında ne yapmalı rehberimiz uyarı işaretlerini sıralıyor.
Başlarken
Yukarıdaki listeden en olası iki şüphelini seç ve önümüzdeki ay boyunca baş ağrılarınla birlikte bunları takip et. Headache & Migraine Diary her baş ağrısını saniyeler içinde kaydetmeni ve stres, uykusuzluk, kafein, alkol, yiyecek, hava ve hormonlar gibi olası tetikleyicileri etiketlemeni sağlar; böylece birkaç hafta sonra hangilerinin baş ağrılı günlerinden önce gerçekten ortaya çıktığını görebilirsin.
