หากคุณปวดหัวเป็นประจำ คุณคงเคยสงสัยว่าอะไรเป็นตัวจุดชนวน เป็นเพราะกาแฟ อากาศ การนอนดึก หรือการประชุมที่ตึงเครียด การรู้จักสิ่งกระตุ้นอาการปวดหัวของตัวเองช่วยป้องกันการปวดหัวได้บางครั้ง แต่การค้นหามันยากกว่าที่คนส่วนใหญ่คิด และมักเสียเวลาไปมากกับการไล่ตามสิ่งที่ไม่ใช่
บทความนี้จะพูดถึงสิ่งกระตุ้นอาการปวดหัวที่พบบ่อยที่สุด ทำไมสิ่งกระตุ้นจึงแทบไม่เคยออกฤทธิ์เพียงลำพัง วิธีแยกสิ่งกระตุ้นจริงออกจากสัญญาณแรกของอาการ และวิธีง่าย ๆ ในการค้นหาสิ่งกระตุ้นของคุณเอง
สิ่งกระตุ้นพบบ่อยแค่ไหน?
พบบ่อยมาก ในงานศึกษาปี 2007 ที่ศึกษาผู้ที่เป็นไมเกรน 1,207 คน 75.9% บอกว่ามีสิ่งกระตุ้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ที่รายงานบ่อยที่สุดคือ ความเครียด (79.7%) การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิง (65.1%) การไม่ได้กินอาหาร (57.3%) สภาพอากาศ (53.2%) และการนอนที่ถูกรบกวน (49.8%) ตามด้วยกลิ่น อาการปวดคอ แสง และแอลกอฮอล์2
อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดก็มีสิ่งกระตุ้นเช่นกัน NHS ระบุว่าความเครียด ปัญหาการนอน และคาเฟอีนเป็นสาเหตุที่พบบ่อย4
สิ่งกระตุ้นอาการปวดหัวที่พบบ่อยที่สุด
ต่อไปนี้คือสิ่งกระตุ้นที่ถูกพูดถึงบ่อยที่สุด ทั้งในงานวิจัยและในคำแนะนำของหน่วยงานด้านสุขภาพ สิ่งกระตุ้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน คุณจึงอาจคุ้นเคยกับหลายข้อ หรือไม่คุ้นเลยสักข้อ1
ความเครียด สิ่งกระตุ้นที่มีรายงานบ่อยที่สุดในบรรดาทั้งหมด2 และมักมาพร้อมกับสิ่งกระตุ้นอื่น เช่น การข้ามมื้ออาหารและการนอนน้อย บทความปวดหัวจากความเครียด ของเราอธิบายเรื่องนี้ไว้อย่างละเอียด
การข้ามมื้ออาหาร The Migraine Trust ระบุว่าหลายคนพบว่าไมเกรนกำเริบบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้นหลังจากไม่ได้กินอาหารมาระยะหนึ่ง1 NHS ระบุว่าการไม่กินอาหารให้เป็นมื้อเป็นเวลาเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหัวโดยทั่วไป3 ดูวิธีป้องกันได้ในปวดหัวเพราะหิว
การเปลี่ยนแปลงของการนอน การนอนน้อยเกินไปเป็นสิ่งกระตุ้นที่รู้จักกันดี แต่การนอนมากกว่าปกติ เช่น การนอนตื่นสายในวันหยุด ก็เป็นสิ่งกระตุ้นได้เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนตามปกติของคุณก็อาจให้ผลแบบเดียวกัน1 บทความการนอนกับอาการปวดหัว ของเราอธิบายว่าทำไมกิจวัตรที่สม่ำเสมอจึงสำคัญมาก
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ผู้หญิงหลายคนสังเกตว่าปวดหัวในช่วงมีประจำเดือน NHS ระบุว่าประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหัว3
คาเฟอีน ทั้งมากเกินไปและน้อยเกินไป คาเฟอีนที่มากเกินไปกระตุ้นไมเกรนได้ในบางคน แต่การหยุดกะทันหันก็กระตุ้นได้เช่นกัน The Migraine Trust จึงแนะนำให้ค่อย ๆ ลดลงหากคุณต้องการลดปริมาณ1
แอลกอฮอล์ หลายคนพบว่าแอลกอฮอล์กระตุ้นไมเกรน โดยไวน์แดงเป็นเครื่องดื่มที่มีรายงานบ่อยที่สุด แม้ว่าอาจไม่เกิดขึ้นทุกครั้ง1 NHS ก็ระบุว่าการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหัว3
ภาวะขาดน้ำ การดื่มน้ำไม่เพียงพออาจดูเหมือนกระตุ้นหรือทำให้ไมเกรนแย่ลงในบางคน The Migraine Trust แนะนำว่าการดื่มของเหลววันละหกถึงแปดถ้วยหรือแก้วมักเพียงพอ1
สภาพอากาศ การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ความกดอากาศ และความชื้นดูเหมือนจะส่งผลต่อผู้ที่เป็นไมเกรนจำนวนมาก1 คุณควบคุมสภาพอากาศไม่ได้ แต่การรู้ว่ามันส่งผลต่อคุณช่วยให้วางแผนได้ อ่านเพิ่มเติมในปวดหัวจากสภาพอากาศ
แสง เสียง และกลิ่น แสงจ้าหรือแสงกะพริบ เสียงดัง และกลิ่นแรง เช่น น้ำหอม ล้วนเป็นสิ่งกระตุ้นที่มีรายงานบ่อย และยังทำให้อาการแย่ลงได้เมื่อเริ่มเป็นแล้ว1 ดูวิธีรับมือกับกลิ่นแรงได้ในปวดหัวจากน้ำหอม
หน้าจอและท่าทาง การจ้องหน้าจอนาน ๆ มีความเชื่อมโยงกับการกำเริบของไมเกรนในบางคน และอาการตาล้าอาจนำไปสู่อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด1 NHS ยังระบุว่าท่าทางที่ไม่ดีและปัญหาสายตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหัว3 บทความปวดหัวจากหน้าจอ ของเราอธิบายเรื่องอาการตาล้าและการพักสายตาจากหน้าจอ
อาหารบางชนิด ช็อกโกแลต ชีส อาหารที่มีผงชูรส และอาหารอื่น ๆ มักถูกกล่าวโทษ แต่ The Migraine Trust ระบุว่ายังขาดหลักฐานว่าอาหารเป็นสิ่งกระตุ้นไมเกรนในคนส่วนใหญ่ และผลการศึกษาก็ไม่สอดคล้องกัน จึงไม่แนะนำให้งดอาหารใด เว้นแต่คุณแน่ใจว่าอาหารนั้นกระตุ้นไมเกรนของคุณ1
ยาแก้ปวดมากเกินไป การกินยาแก้ปวดหัวบ่อยเกินไปอาจทำให้ปวดหัวเสียเอง4 หากคุณใช้ยาแก้ปวดหลายวันในแต่ละเดือน ให้อ่านเรื่องอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด และปรึกษาแพทย์
สิ่งกระตุ้นแทบไม่เคยออกฤทธิ์เพียงลำพัง
แนวคิดที่มีประโยชน์ที่สุดอย่างหนึ่งเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นคือสิ่งที่ The Migraine Trust เรียกว่า "เกณฑ์" (threshold) มีปัจจัยเพียงไม่กี่อย่างที่ส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณอย่างมากด้วยตัวมันเอง ส่วนใหญ่ต้องเกิดร่วมกันหลายอย่าง คุณอาจรับมือกับการข้ามมื้อหนึ่งมื้อ การนอนน้อยหนึ่งคืน หรือวันที่เครียดได้ แต่สองหรือสามอย่างรวมกันจะดันคุณให้ข้ามเกณฑ์จนเกิดอาการ เกณฑ์ของคุณยังขยับขึ้นลงตามปัจจัยต่าง ๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเจ็บป่วย1
นี่อธิบายได้ว่าทำไมไวน์แก้วเดียวกันจึงไม่เป็นไรในคืนหนึ่ง แต่ทำให้ปวดหัวในอีกคืน และยังหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงที่ได้ผลที่สุดมักเป็นเรื่องธรรมดา ๆ ที่ช่วยรักษาเกณฑ์ของคุณให้อยู่สูง ได้แก่ การนอนเป็นเวลา กินอาหารเป็นเวลา และดื่มคาเฟอีนในปริมาณคงที่
สิ่งกระตุ้นหรือสัญญาณเตือน?
บางครั้งสิ่งที่ดูเหมือนสิ่งกระตุ้นแท้จริงแล้วคือจุดเริ่มต้นของอาการ ในช่วงหลายชั่วโมงก่อนปวดหัว ซึ่งเรียกว่าระยะนำ (prodrome) หรือระยะเตือน ผู้ที่เป็นไมเกรนหลายคนจะอยากกินอาหารบางอย่าง คอแข็ง อารมณ์เปลี่ยนแปลง หรือไวต่อแสง เสียง และกลิ่นมากขึ้น1
สิ่งนี้อาจนำไปสู่ข้อสรุปที่ผิด The Migraine Trust ยกตัวอย่างช็อกโกแลต หากคุณกินเพราะอยากกินในระยะเตือน ช็อกโกแลตก็อาจดูเหมือนสิ่งกระตุ้น ทั้งที่อาการได้เริ่มขึ้นแล้ว การสังเกตเห็นแสงจ้าหรืออาการปวดคอก็เช่นเดียวกัน1 การรู้จักสัญญาณเตือนของตัวเองมีประโยชน์ในตัวมันเอง เพราะช่วยให้คุณรักษาอาการได้เร็วขึ้น
วิธีค้นหาสิ่งกระตุ้นของคุณเอง
บันทึกอาการปวดหัว เป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดสำหรับเรื่องนี้ เพราะความจำเชื่อถือไม่ได้ ทั้ง The Migraine Trust และ NHS แนะนำให้จดบันทึก13 จะเป็นสมุดหรือโทรศัพท์ก็ได้ เราเปรียบเทียบทั้งสองแบบไว้ในสมุดบันทึกหรือแอป ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ ให้จดสิ่งเหล่านี้
- เวลาเข้านอนและตื่นนอน
- เวลากินอาหาร และปริมาณคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ที่ดื่ม
- ระดับความเครียดและสิ่งผิดปกติในวันนั้น
- ประจำเดือน หากคุณมี
- เวลาที่เริ่มปวดหัวแต่ละครั้ง และปวดมากแค่ไหน
จดวันที่ไม่ปวดหัวด้วย สิ่งที่สงสัยว่าเป็นสิ่งกระตุ้นจะมีความหมายก็ต่อเมื่ออาการปวดหัวตามมาหลังจากนั้นบ่อยกว่าไม่ตามมา จากนั้นให้ทดลองเปลี่ยนทีละอย่าง อย่างละสองสามสัปดาห์ เพื่อให้รู้ว่าอะไรที่ทำให้ต่าง
อย่าให้เรื่องนี้มากเกินพอดี The Migraine Trust ชี้ว่าการพยายามระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นทุกอย่างต้องใช้เวลาและแรงมาก อาจทำให้คุณวิตกกังวล และการจดจ่อกับมันมากเกินไปอาจให้โทษมากกว่าประโยชน์ การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นอาจช่วยลดความถี่ของอาการ แต่อาจไม่ได้หยุดอาการได้ทั้งหมด และหลายคนยังต้องได้รับการรักษาด้วย1 บันทึกยังแสดงให้เห็นได้ว่าบางสิ่งที่คุณเคยโทษนั้นแทบไม่มีผลเลย ซึ่งก็มีประโยชน์ไม่แพ้กัน
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
ควรไปพบแพทย์หากคุณปวดหัวเป็นประจำ หรือหากอาการปวดหัวไม่ดีขึ้นหลังจากลองดูแลตัวเองแล้ว3 หากคุณรู้จักสิ่งกระตุ้นของตัวเองแล้วแต่ยังมีอาการบ่อย ให้สอบถามเรื่องการรักษาเชิงป้องกัน
ขอความช่วยเหลือเร่งด่วนหากอาการปวดหัวเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและปวดรุนแรงมาก หรือมีอาการอ่อนแรง ชา สับสน พูดลำบาก การมองเห็นหายไป ชัก หรือไข้สูงร่วมกับคอแข็ง3 บทความควรทำอย่างไรเมื่อเริ่มปวดหัว ของเราได้รวบรวมสัญญาณเตือนเหล่านี้ไว้
เริ่มต้นใช้งาน
เลือกสองสิ่งที่คุณสงสัยมากที่สุดจากรายการด้านบน แล้วจดบันทึกควบคู่กับอาการปวดหัวในเดือนถัดไป Headache & Migraine Diary ช่วยให้คุณบันทึกอาการปวดหัวแต่ละครั้งได้ในไม่กี่วินาที และติดแท็กสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ เช่น ความเครียด การนอนไม่พอ คาเฟอีน แอลกอฮอล์ อาหาร สภาพอากาศ และฮอร์โมน หลังผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ คุณจะเห็นว่าสิ่งไหนปรากฏก่อนวันที่ปวดหัวจริง ๆ
