头痛开始时该怎么办：第一步处理与危险信号

头痛开始了。也许是熟悉的钝痛，也许是偏头痛的第一下跳痛。接下来半小时里你怎么做，会对这一天剩下的时间产生实实在在的影响；而在极少数情况下，头痛是你需要立即就医的信号。

本文按顺序介绍头痛开始时该怎么做：先检查危险信号，判断是哪种头痛，采取对大多数头痛都有帮助的措施，避开会让头痛加重的事情，并了解什么时候该看医生。

第1步：检查危险信号

大多数头痛会自行消失，并不是什么严重问题的信号。¹ 但有少数头痛需要紧急处理。每次头痛都先检查这些。

如果你头痛并伴有以下任何一种情况，请拨打当地急救电话或前往急诊科：¹²

头痛突然开始且极其剧烈。
出现过癫痫发作（抽搐）。
身体或面部麻木或无力，尤其是一侧。
说话、保持平衡、走路或记忆出现困难。
感到昏昏欲睡或意识混乱。
视力丧失，或视物模糊、重影。
高烧、颈部僵硬、怕光，或者出现用玻璃杯按压也不褪色的皮疹。
过去三个月内头部受过伤。

不要自己开车去急诊科。请别人开车送你，或者叫救护车。¹

如果你的头痛伴有视力或眼部问题、因咳嗽、打喷嚏、弯腰或运动而诱发或加重、伴有呕吐，或者伴有吃东西时下颌疼痛或头皮酸痛、一碰就痛，请尽快紧急预约医生，或拨打当地的健康咨询热线。¹ 英国国家医疗服务体系（NHS）还建议，如果偏头痛发作已持续超过72小时、先兆症状持续超过一小时，或者你正在怀孕或刚生完孩子，也应紧急求助。²

如果以上情况都不符合，请继续往下看。

第2步：判断是哪种头痛

了解头痛的类型，有助于你决定怎么做。紧张型头痛通常感觉像头部两侧有压迫感或被一条带子箍紧，一般不影响你继续正常活动。³ 偏头痛通常是搏动性头痛，常在一侧，可能很剧烈，活动时加重，常伴有恶心以及对光和声音敏感。有些人会先出现先兆，比如锯齿状线条或闪光。² 我们的紧张型头痛与偏头痛的区别指南详细解释了两者的不同。

如果这是你从未有过的头痛，或者感觉和平时的头痛不一样，请认真对待，并咨询医生。

第3步：有帮助的第一步处理

尽早处理。如果你打算吃止痛药，NHS 建议在偏头痛一开始就服用，而不是等着看它会不会加重。² 对于一般的头痛，NHS 建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬。¹ 如果医生给你开了偏头痛药物，比如曲坦类药物，请按照医生的建议决定何时服用。

喝点水。NHS 建议头痛时多喝水。¹

吃点东西。即使没胃口，也不要不吃饭。¹ 如果你已经很长时间没吃东西，吃点东西可能是你能做的最有用的事。我们的饥饿性头痛指南解释了原因。

如果是偏头痛，就在暗处躺下。NHS 建议偏头痛发作时在光线昏暗的房间里睡一觉或躺下休息。² 有些人还发现冷敷袋或头痛冰帽能减轻疼痛。

如果是紧张型头痛，就放松肌肉。NHS 建议做些有助于放松的活动，比如运动、瑜伽和按摩；如果颈部酸痛，可以热敷或冷敷。³ 压力可能让头痛加重，所以如果可以的话，暂时放下手头的事情休息一下。¹

第4步：应该避免什么

人们对头痛的一些常见反应可能会让它加重。NHS 建议不要：¹

不吃饭，即使你没胃口。
睡得比平时多，这可能让头痛加重。
长时间用眼，比如一直盯着屏幕。
喝酒。

还要留意你吃止痛药的频率。NHS 建议，偏头痛患者每周服用止痛药不要超过两天，因为吃得太频繁可能导致更多头痛，并让偏头痛更难治疗。² 治疗紧张型头痛的止痛药，如果吃得太频繁或时间太长，也可能导致同样的问题。³ 这被称为药物过度使用性头痛，也是头痛随着时间推移变得越来越频繁的常见原因。

第5步：事后记录下来

头痛过去后，花一分钟记下它是什么时候开始的、有多严重、是什么感觉、吃了什么药，以及有没有效果。也值得记下当天有什么不寻常的事，比如少吃了一顿饭、睡得少或早上压力很大。头痛日记能把这些记录变成规律：哪些治疗对你有效、你吃止痛药有多频繁，以及头痛之前通常发生了什么。我们的头痛诱因指南解释了如何利用这些规律。

什么时候该看医生

如果你经常头痛，或者自己处理后头痛没有好转甚至加重，请去看医生。¹ 对于偏头痛，如果发作很严重、在加重或持续时间比平时长、每周发作不止一次，或者你觉得难以控制，请去看医生。² 治疗，包括预防发作的药物，可以有所帮助。²

并且，每次都要回到第1步。如果头痛伴有上面任何一个危险信号，请立即寻求帮助，即使你平时就经常头痛。

开始行动

把上面的危险信号保存在你找得到的地方。下次头痛开始时，试着尽早处理：喝水、吃东西，并服用你平时的药物。Headache & Migraine Diary 能让你在几秒钟内记录每次头痛以及所服用的药物，这样你就能看出什么有效，并留意自己每月有多少天在吃止痛药。