头痛冰帽是一种放在冰箱冷冻室里的弹性凝胶帽，戴上后可以拉下来盖住额头和眼睛。如今，很多人在偏头痛发作时会先用它扛一扛，而不是马上再吃一片药。它简单、便宜，还能反复使用。大家最关心的问题当然是：它真的有用吗，还是只是一顶凉帽子而已？
本文会介绍研究对冷敷帽缓解偏头痛的看法、什么时候热敷可能更适合你、如何安全地使用头痛冰帽，以及如何判断它值不值得留着。
头痛冰帽的作用
大多数头痛冰帽是柔软有弹性的头套，里面填充了降温凝胶。先在冷冻室里冰一下，再戴在额头、太阳穴上，很多款式还能盖住眼睛。这样你就同时得到三样东西：冷感、贴合带来的轻柔压力，以及（如果帽子能遮住眼睛的话）黑暗。有些冰帽也可以放进微波炉加热后使用。
这些都不是新鲜事。长期以来，冷敷一直是偏头痛患者最常自己采用的缓解办法。2013年的一项研究指出，在无先兆偏头痛患者报告的自我护理方法中，冷敷排在第一位，而且早在19世纪40年代就有医生撰文讨论过它。2 真正新的是可穿戴的设计：你躺下休息时，冷敷物也能固定在原位。
研究怎么看冷敷帽
现有证据令人鼓舞，但规模不大。2022年发表在 Journal of Clinical Nursing 上的一篇综述找到了六项关于偏头痛冷敷疗法的研究，其中包括一款冷凝胶头带和一款冷凝胶帽。综合来看，与不做冷敷相比，冷敷疗法在使用后30分钟时减轻了偏头痛的疼痛。不过，该综述没有发现24小时后有明确效果，并将证据的确定性评为极低到中等。1
另一项值得了解的研究测试的不是戴在头上的帽子，而是围在颈部前方的冷冻围巾。在这项随机试验中，55名偏头痛患者在发作开始时戴上围巾。30分钟后，他们的疼痛平均下降了约32%，而在对照期间，疼痛反而上升了差不多同样的幅度。2
所以，比较实际的结论是：对很多人来说，冷敷可以在短时间内减轻偏头痛的疼痛，但它不能改变偏头痛发作的频率，也不能代替医生给你开的药。可以把头痛冰帽看作帮你熬过一次发作的工具之一，要尽早使用，并配合你平时的治疗方案。
冷敷还是热敷？
对于偏头痛，大多数人会选择冷敷，相关研究也集中在冷敷上。紧张型头痛则不同。梅奥诊所（Mayo Clinic）指出，在酸痛的肌肉上热敷或冰敷（看你更喜欢哪种）可能有助于缓解紧张型头痛。热敷方面，它建议使用调到低档的电热垫、热水袋、温热的湿敷布，或者洗个热水澡。3
实际上，这意味着两种方法都值得试一试。搏动性头痛时，冷敷额头和太阳穴往往更合适；如果是像被箍住一样的压迫性头痛，温敷紧绷的颈部和肩膀往往更合适。如果你不确定自己属于哪种头痛，可以看看我们的指南紧张型头痛与偏头痛的区别。
如何安全使用头痛冰帽
尽早开始。一察觉到发作开始就戴上冰帽，不要等到疼痛最剧烈时才用。在那项颈部降温试验中，受试者也是在发作开始时戴上围巾的。2
保护皮肤。刚从冷冻室拿出来的凝胶，实际温度可能比刚碰到时感觉的更低。梅奥诊所建议用布包住冰块或冰袋，以保护皮肤。3 如果冰帽非常冰，可以在下面垫一层薄布，或者先放一分钟再戴。
每次只戴一小会儿。戴一段时间后摘下来，看看感觉如何。休息一下之后可以再戴上，而不是一连戴好几个小时。如果皮肤变得很红或发白，或者感到疼痛、麻木，就要停止使用。
贴合但不要太紧。冰帽应该给人一种被托住的感觉。如果压力让疼痛或恶心加重，就把它调松一些，或者换成可以用手扶着的冷敷袋。有些人在偏头痛发作时对触碰很敏感，完全不想有任何压力。
把它融入你的应对流程。英国国家医疗服务体系（NHS）建议，偏头痛发作时在光线昏暗的房间里躺下或睡一觉。4 能遮住眼睛的冰帽可以帮上忙，尤其是在房间没法完全变暗的时候。按医生的建议服用你平时的药物，喝点水，然后休息。
如果你血液循环不好、皮肤感觉减退、患有让你对寒冷敏感的疾病，或者额头、头皮的皮肤有破损或刺激，使用时要格外小心，或者先咨询医生。
它对你有用吗？
冰帽的效果持续时间短，而且因人而异，所以要知道它对你是否有帮助，唯一的办法就是做记录。在接下来的几次头痛中，记下你是否用了冰帽、是冷敷还是热敷、在头痛开始后多久用的、帮助有多大，以及你还做了什么，比如吃药或躺下休息。用头痛日记可以很方便地长期对比这些信息。经过四五次头痛之后，你通常就能清楚地知道这顶冰帽值不值得留着，以及它是否对某些类型的头痛更有效。
如果你发现自己依赖冰帽和止痛药的天数越来越多，那就该去看医生了。频繁使用止痛药可能导致药物过度使用性头痛，而预防性治疗可能比发作时做的任何事情都更有帮助。
什么时候该看医生
如果你的偏头痛发作很严重或在加重、持续时间比平时长、每周发作不止一次，或者你觉得越来越难控制，请去看医生。4 头痛冰帽能让发作更容易熬过去，但它不应该掩盖那些需要正规治疗的头痛。
如果头痛突然开始且极其剧烈，或者伴有无力、麻木、意识混乱、说话困难、视力丧失、癫痫发作，或高烧并伴颈部僵硬，请立即寻求紧急帮助。5 我们的指南头痛开始时该怎么办列出了这些危险信号。
开始使用
在冷冻室里常备一顶冰帽，随时可用。在接下来的两三次头痛刚开始时试试它，如果太冰，就垫一层布。想知道它是否真的有帮助，可以用 Headache & Migraine Diary 在几秒钟内记录每次头痛的严重程度、持续时间，以及你尝试过的方法，之后就能回头对比用了冰帽和没用冰帽的头痛有什么不同。
