Her kötü baş ağrısı migren değildir ve her migren de kendini belli etmez. Gerilim tipi baş ağrısı ve migren, tekrarlayan baş ağrılarının en yaygın iki türüdür ve kötü bir günde birbirine benzer hissettirebilirler. Ama farklı rahatsızlıklardır, farklı tedavilere yanıt verme eğilimindedirler ve hangisiyle uğraştığını bilmek onları yönetmeyi çok daha kolaylaştırır.
Bu rehber ikisini yan yana karşılaştırıyor, doktorların onları ayırt etmek için kullandığı işaretleri açıklıyor ve hangisine sahip olduğundan emin değilsen ne yapman gerektiğini ele alıyor.
Kısaca
Gerilim tipi baş ağrısı genellikle başının iki yanında sıkı bir bant ya da baskı gibi hissedilir. Rahatsız edicidir ama normalde gününe devam etmene izin verir ve hareket etmek onu kötüleştirmez.
Migren genellikle çoğu zaman tek taraflı, zonklayan ya da nabız gibi atan ve şiddetli olabilen bir baş ağrısıdır. Hareket ettiğinde kötüleşme eğilimindedir ve sıklıkla bulantı ile ışığa ve sese karşı güçlü bir hassasiyetle birlikte gelir.
Yan yana
Bu tanımlar NHS'den ve doktorların baş ağrısı tanısı koymak için kullandığı kriterler olan Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflaması'ndan (ICHD-3) geliyor.1234
| Gerilim tipi baş ağrısı | Migren | |
|---|---|---|
| Nasıl hissettirir | Bastıran ya da sıkan, başın çevresinde bir bant gibi | Zonklayan ya da nabız gibi atan |
| Nerede | Başın, yüzün ya da boynun iki yanında | Sıklıkla tek tarafta, ama iki tarafta da olabilir |
| Ne kadar şiddetli | Hafif ile orta | Orta ile şiddetli |
| Hareketin etkisi | Gündelik etkinliklerle kötüleşmez | Merdiven çıkmak gibi hareket ettiğinde sıklıkla kötüleşir |
| Bulantı ya da kusma | Yok | Yaygın |
| Işık ve ses | Genellikle yok; en fazla birine karşı hafif hassasiyet | Sıklıkla ikisine karşı da çok hassas |
| Ne kadar sürer | 30 dakikadan 7 güne kadar | Genellikle 4 saatten 3 güne kadar |
| Uyarı işaretleri | Yok | Bazı kişilerde öncesinde aura olur |
Gerilim tipi baş ağrıları
NHS gerilim tipi baş ağrılarını başın, yüzün ya da boynun iki yanında hissedilen, başına bir şey bastırıyormuş ya da çevresini sıkıyormuş gibi bir hisle birlikte gelen ağrı olarak tanımlıyor. Bölge dokunmaya karşı hassas olabilir ve günlük etkinliklerine ağrıyı kötüleştirmeden devam edebilmen gerekir.1 ICHD-3 kriterlerine göre 30 dakikadan yedi güne kadar sürerler, hafif ya da orta şiddettedirler ve bulantı ya da kusmayla birlikte gelmezler.3
Gerilim tipi baş ağrıları çok yaygındır. Tipik tetikleyiciler arasında stres, uyku sorunları ve kafein var1 ve birçok kişi bunları masa ya da ekran başında geçen uzun günlerde fark eder. Stres baş ağrıları ve ekran baş ağrıları rehberlerimiz bu örüntüleri ayrıntılı olarak inceliyor.
Migren
NHS bir migren atağının ana belirtilerini şiddetli olabilen, sıklıkla tek taraflı ve hareket ettiğinde kötüleşebilen zonklayıcı bir baş ağrısı ile birlikte bulantı ya da kusma ve ışığa ve sese karşı aşırı hassasiyet olarak tanımlıyor.2 Tanı için ICHD-3 kriterleri 4 ila 72 saat süren ataklar arıyor; bunlarda tek taraflı ağrı, zonklayıcı nitelik, orta ya da şiddetli ağrı ve rutin etkinlikle kötüleşen ağrıdan en az ikisinin, ayrıca bulantı ya da hem ışığa hem sese hassasiyetin bulunması gerekiyor.4
Migren sıklıkla baş ağrısının ötesinde başka belirtilerle de gelir. Bazı kişiler ağrıdan saatler hatta birkaç gün önce yorgunluk ve esneme, yeme isteği, ruh hali değişiklikleri ya da boyun tutulması gibi erken işaretler fark eder. Bazılarında önce aura olur: zikzak çizgiler ya da yanıp sönen ışıklar gibi görme değişiklikleri, karıncalanma ya da uyuşma, baş dönmesi veya konuşma güçlüğü. Aura belirtileri bir saatten uzun sürmemelidir.2
Fark neden önemli
İkisi farklı şekilde tedavi edilir, bu yüzden doğru ayırt etmek önemli.
NHS gerilim tipi baş ağrıları için parasetamol, aspirin ya da ibuprofen gibi basit ağrı kesicilerin yanı sıra rahatlamana yardımcı olan şeyler, daha iyi uyku alışkanlıkları ve boyun ağrın varsa alçak, sert bir yastık ya da sıcak veya soğuk kompres öneriyor.1
Migren tedavisi ağrı kesicileri içerebilir, ama triptanlar gibi migrene özgü ilaçları ve bulantı önleyici ilaçları da içerir. Sık ataklarda doktor koruyucu tedavi önerebilir.2 Bir migreni sıradan bir baş ağrısı gibi tedavi etmek yanlış ilacı kullanmak ya da gerçekten işe yaramayan ağrı kesicileri giderek daha fazla almak anlamına gelebilir; bu da ilaç aşırı kullanımı baş ağrısı riskini artırır.
Ya ikisi de varsa?
İkisini birden yaşamak mümkün. Sık sık hafif gerilim tipi baş ağrıların ve ara sıra migrenlerin olabilir; bu da belirli bir günde hangisiyle uğraştığını anlamayı zorlaştırabilir.
İşte burada bir baş ağrısı günlüğü gerçekten yardımcı olur. Her baş ağrısı için şunları not et:
- Nerenin ağrıdığı ve nasıl hissettirdiği: bastıran mı, zonklayan mı.
- Ne kadar şiddetli olduğu ve hareket etmenin onu kötüleştirip kötüleştirmediği.
- Bulantı ya da ışığa ve sese hassasiyet hissedip hissetmediğin.
- Ne kadar sürdüğü ve ne aldığın.
Birkaç hafta sonra genellikle iki kümenin belirdiğini görürsün ya da baş ağrılarının sandığından daha çok tek bir örüntüye uyduğunu fark edersin. Bu kayıt, bir doktorun tanı koymak için tam olarak ihtiyaç duyduğu şey. Her türü neyin tetiklediğini öğrenmek için baş ağrısı tetikleyicileri rehberimize bak.
Ne zaman doktora gitmeli
NHS, haftada birkaç kez baş ağrısı yaşıyorsan ya da ağrıların şiddetliyse, ağrı kesiciler ve gevşeme işe yaramıyorsa veya başının ön tarafında ya da bir yanında zonklayan bir ağrın varsa ya da bulantı hissediyor ve ışığı veya gürültüyü rahatsız edici buluyorsan doktora gitmeni öneriyor, çünkü bunlar migrene ya da başka bir baş ağrısı türüne işaret edebilir.1 Migren atakların şiddetliyse, kötüleşiyor ya da daha uzun sürüyorsa, haftada birden fazla oluyorsa veya kontrol etmesi zorsa migren için doktora git.2
Bir migren atağı 72 saatten uzun sürerse ya da aura bir saatten uzun sürerse acil yardım al. Aniden başlayan ve aşırı şiddetli olan ya da konuşma sorunları, görme kaybı, bilinç bulanıklığı, nöbet, vücudun bir tarafında güçsüzlük veya menenjit belirtileriyle birlikte çok yüksek ateşle seyreden bir baş ağrısında acil servisi ara.2 Baş ağrısı başladığında ne yapmalı rehberimiz bu uyarı işaretlerini ele alıyor.
Başlarken
Bir dahaki baş ağrında nasıl hissettirdiğini, nerede olduğunu ve ışığın, sesin ya da hareketin onu kötüleştirip kötüleştirmediğini yaz. Headache & Migraine Diary her baş ağrısının türünü, yerini, şiddetini ve süresini saniyeler içinde kaydetmeni sağlar; böylece birkaç hafta sonra baş ağrılarının gerçekte hangi örüntüyü izlediğini görebilir ve bunu doktorunla paylaşabilirsin.
