Dacă ai des dureri de cap, probabil te-ai întrebat ce le declanșează. A fost cafeaua, vremea, culcatul târziu sau ședința stresantă? Dacă îți cunoști factorii declanșatori, poți preveni unele dureri de cap, dar să-i găsești e mai greu decât se așteaptă majoritatea oamenilor și se pierde mult timp urmărindu-i pe cei greșiți.
Acest ghid prezintă cei mai frecvenți factori declanșatori ai durerii de cap, de ce aceștia acționează rareori singuri, cum deosebești un factor declanșator real de un semn timpuriu al unui atac și o metodă simplă de a-i găsi pe ai tăi.
Cât de frecvenți sunt factorii declanșatori?
Foarte frecvenți. Într-un studiu din 2007 pe 1.207 persoane cu migrenă, 75,9% au spus că au cel puțin un factor declanșator. Cei mai des raportați au fost stresul (79,7%), schimbările hormonale la femei (65,1%), faptul că nu au mâncat (57,3%), vremea (53,2%) și somnul perturbat (49,8%), urmați de mirosuri, durerea de gât, lumină și alcool.2
Și cefaleea tensională are factori declanșatori. NHS enumeră stresul, problemele de somn și cafeina printre cauzele frecvente.4
Cei mai frecvenți factori declanșatori ai durerii de cap
Aceștia sunt factorii declanșatori care apar cel mai des, atât în studii, cât și în recomandările serviciilor de sănătate. Factorii declanșatori diferă de la o persoană la alta, așa că s-ar putea să recunoști câțiva dintre ei sau niciunul.1
Stresul. Cel mai des raportat factor declanșator dintre toți.2 De obicei vine și împreună cu alți factori, cum ar fi mesele sărite și nopțile scurte. Ghidul nostru despre durerile de cap cauzate de stres tratează subiectul în detaliu.
Mesele sărite. The Migraine Trust observă că multe persoane constată că atacurile de migrenă devin mai frecvente și mai severe după o perioadă fără mâncare.1 NHS enumeră lipsa meselor regulate printre cauzele frecvente ale durerilor de cap în general.3 Vezi durerile de cap de foame ca să afli cum le previi.
Schimbările de somn. Somnul prea puțin este un factor declanșator binecunoscut, dar la fel este și somnul mai lung decât de obicei, de exemplu când dormi mai mult în weekend. O schimbare a tiparului obișnuit de somn poate avea același efect.1 Ghidul nostru despre somn și durerile de cap explică de ce o rutină regulată contează atât de mult.
Schimbările hormonale. Multe femei observă dureri de cap în jurul menstruației. NHS enumeră menstruația și menopauza printre cauzele frecvente ale durerilor de cap.3
Cafeina. Atât prea multă, cât și prea puțină. Prea multă cafeină poate declanșa un atac de migrenă la unele persoane, dar la fel poate face și renunțarea bruscă la ea, așa că The Migraine Trust recomandă să o reduci treptat dacă vrei să consumi mai puțină.1
Alcoolul. Multe persoane constată că alcoolul le declanșează migrena, vinul roșu fiind băutura raportată cel mai des, deși s-ar putea să nu se întâmple de fiecare dată.1 NHS enumeră și consumul excesiv de alcool printre cauzele frecvente ale durerilor de cap.3
Deshidratarea. La unele persoane, consumul insuficient de lichide pare să declanșeze sau să agraveze atacurile de migrenă. The Migraine Trust sugerează că șase-opt căni sau pahare de lichide pe zi sunt de obicei suficiente.1
Vremea. Schimbările de temperatură, presiune atmosferică și umiditate par să afecteze multe persoane cu migrenă.1 Nu poți controla vremea, dar dacă știi că te afectează, îți poți face planuri. Mai multe în ghidul nostru despre durerile de cap legate de vreme.
Lumina, zgomotul și mirosurile. Luminile puternice sau intermitente, zgomotul puternic și mirosurile intense, cum ar fi parfumul, sunt toate factori declanșatori raportați frecvent și pot agrava un atac odată ce a început.1 Vezi durerile de cap de la parfum ca să afli cum faci față mirosurilor puternice.
Ecranele și postura. Perioadele lungi petrecute în fața unui ecran au fost asociate cu atacuri de migrenă la unele persoane, iar oboseala ochilor poate duce la cefalee tensională.1 NHS enumeră și postura incorectă și problemele de vedere printre cauzele frecvente ale durerilor de cap.3 Ghidul nostru despre durerile de cap de la ecrane tratează oboseala ochilor și pauzele de la ecran.
Anumite alimente. Ciocolata, brânza, alimentele care conțin MSG și alte alimente sunt adesea acuzate, dar The Migraine Trust observă că lipsesc dovezile că alimentele declanșează migrena la majoritatea oamenilor și că studiile au avut rezultate contradictorii. Recomandă să nu elimini alimente decât dacă ești sigur că unul anume îți declanșează migrena.1
Prea multe analgezice. Analgezicele luate prea des pentru dureri de cap pot provoca ele însele dureri de cap.4 Dacă iei analgezice în multe zile din fiecare lună, citește despre cefaleea prin abuz de medicamente și discută cu medicul.
Factorii declanșatori acționează rareori singuri
Una dintre cele mai utile idei despre factorii declanșatori este ceea ce The Migraine Trust numește „pragul”. Doar puțini factori îți schimbă mult riscul de unii singuri. Mai des este nevoie de o combinație: poate faci față unei mese sărite, unei nopți scurte sau unei zile stresante, dar două sau trei împreună te împing peste pragul unui atac. Pragul tău urcă și coboară și în funcție de lucruri precum schimbările hormonale și bolile.1
Asta explică de ce același pahar de vin e în regulă într-o seară și îți provoacă durere de cap în seara următoare. Înseamnă și că schimbările cele mai eficiente sunt adesea cele banale, care îți mențin pragul ridicat: somn regulat, mese regulate și un consum constant de cafeină.
Factor declanșator sau semn de avertizare?
Uneori, ceea ce pare un factor declanșator este de fapt începutul atacului. În orele dinaintea durerii de cap, în ceea ce se numește prodrom sau etapa de avertizare, multe persoane cu migrenă au pofte alimentare, ceafă înțepenită, schimbări de dispoziție sau sensibilitate crescută la lumină, zgomot și mirosuri.1
Asta poate duce la concluzii greșite. The Migraine Trust dă exemplul ciocolatei: dacă o mănânci din cauza unei pofte din etapa de avertizare, ciocolata poate părea un factor declanșator, deși atacul începuse deja. Același lucru e valabil când observi luminile puternice sau durerea de gât.1 E util în sine să-ți cunoști semnele de avertizare, pentru că îți permit să tratezi un atac mai devreme.
Cum îți găsești propriii factori declanșatori
Un jurnal al durerilor de cap este cel mai bun instrument pentru asta, pentru că memoria nu e de încredere. Atât The Migraine Trust, cât și NHS recomandă să ții unul.13 Poate fi un caiet sau telefonul; le comparăm pe cele două în jurnal pe hârtie sau aplicație. Timp de câteva săptămâni, notează:
- Când te-ai culcat și când te-ai trezit.
- Când ai mâncat și câtă cafeină și câtă băutură alcoolică ai consumat.
- Nivelul de stres și orice lucru neobișnuit din ziua respectivă.
- Menstruația, dacă ai.
- Când a început fiecare durere de cap și cât de puternică a fost.
Notează și zilele fără durere de cap. Un factor declanșator suspectat înseamnă ceva doar dacă durerile de cap îl urmează de cele mai multe ori. Apoi testează o singură schimbare o dată, timp de câteva săptămâni fiecare, ca să-ți dai seama ce a făcut diferența.
Păstrează proporțiile. The Migraine Trust subliniază că încercarea de a identifica și evita fiecare factor declanșator cere mult timp și efort, te poate face anxios și că, dacă te concentrezi prea mult pe asta, poți face mai mult rău decât bine. Evitarea factorilor declanșatori poate reduce frecvența atacurilor, dar s-ar putea să nu le oprească de tot, iar multe persoane au nevoie și de tratament.1 Un jurnal îți poate arăta și că unele lucruri pe care le-ai acuzat nu contează prea mult, ceea ce e la fel de util.
Când să mergi la medic
Mergi la medic dacă ai dureri de cap în mod regulat sau dacă o durere de cap nu se ameliorează după ce ai încercat să o tratezi singur.3 Dacă îți cunoști deja factorii declanșatori, dar ai în continuare atacuri frecvente, întreabă despre tratamentul preventiv.
Cere ajutor de urgență pentru o durere de cap care începe brusc și este extrem de puternică sau care apare împreună cu slăbiciune, amorțeală, confuzie, dificultăți de vorbire, pierderea vederii, o criză convulsivă sau febră mare cu ceafă înțepenită.3 Ghidul nostru despre ce să faci când începe o durere de cap enumeră semnele de alarmă.
Primii pași
Alege din lista de mai sus cei doi suspecți cei mai probabili și urmărește-i împreună cu durerile de cap în luna următoare. Headache & Migraine Diary îți permite să notezi fiecare durere de cap în câteva secunde și să marchezi posibili factori declanșatori, cum ar fi stresul, lipsa somnului, cafeina, alcoolul, mâncarea, vremea și hormonii, astfel încât după câteva săptămâni să vezi care dintre ei apar cu adevărat înaintea zilelor cu durere de cap.
