頭痛が始まったときにすること：最初の対処と危険なサイン

頭痛が始まりかけている。いつもの鈍い痛みかもしれませんし、片頭痛の最初のズキズキかもしれません。この30分の間にすることで、その日の残りの過ごし方が大きく変わることがあります。そしてまれに、頭痛がすぐに医療機関の助けが必要なサインであることもあります。

このガイドでは、頭痛が始まったときにすることを順番に説明します。まず危険なサインを確認し、どんな種類の頭痛かを見極め、多くの頭痛に役立つ対処をとり、悪化させることを避け、医師に相談すべきときを知っておきましょう。

ステップ1：危険なサインを確認する

ほとんどの頭痛は自然に治まり、深刻な病気のサインではありません。¹ でも、すぐに治療が必要な頭痛も一部あります。毎回、まずこれらを確認しましょう。

頭痛に加えて次のいずれかがある場合は、地域の救急番号に電話するか、救急外来を受診してください。¹²

突然始まり、非常に激しく痛む。
けいれん発作（ひきつけ）を起こした。
体や顔のしびれや脱力があり、特に片側に出ている。
話す、バランスをとる、歩く、物事を覚えることが難しい。
眠気がある、または錯乱している。
視力の喪失、目のかすみ、物が二重に見える。
非常に高い熱、首のこわばり、明るい光がつらい、またはグラスを押し当てて転がしても消えない発疹がある。
過去3か月以内に頭をけがした。

自分で運転して救急外来に行かないでください。誰かに運転してもらうか、救急車を呼びましょう。¹

視力や目の問題を伴う頭痛、せき、くしゃみ、前かがみ、運動で起こる、または悪化する頭痛、嘔吐を伴う頭痛、食事中のあごの痛みや頭皮の痛み・圧痛を伴う頭痛がある場合は、急いで医師の診察を受けるか、地域の健康相談窓口に電話してください。¹ NHSは、片頭痛の発作が72時間を超えて続いている場合、前兆の症状が1時間を超えて続く場合、妊娠中または出産直後の場合も、すぐに助けを求めるよう勧めています。²

どれにも当てはまらなければ、次に進みましょう。

ステップ2：どんな種類の頭痛かを見極める

種類がわかると、何をすべきかを選びやすくなります。緊張型頭痛は、通常、頭の両側を押さえつけられるような、きつい輪で締めつけられるような感じがし、普段どおり1日を過ごせることが多いです。³ 片頭痛は、通常、ズキズキする頭痛で、片側に起こることが多く、激しくなることがあり、動くと悪化し、吐き気や光・音への過敏を伴うことがよくあります。ギザギザの線や光の点滅など、先に前兆が現れる人もいます。² 違いについては、緊張型頭痛と片頭痛の違いのガイドで詳しく説明しています。

自分にとって初めての種類の頭痛や、いつもの頭痛と違う感じがする場合は、軽く考えずに医師に確認しましょう。

ステップ3：役立つ最初の対処

早めに対処しましょう。 鎮痛薬を飲むなら、悪化するかどうか様子を見るのではなく、片頭痛が始まったらすぐに飲むようNHSは勧めています。² 一般的な頭痛には、NHSはパラセタモールかイブプロフェンを勧めています。¹ トリプタンなど片頭痛の薬を処方されている場合は、いつ飲むかについて医師の指示に従いましょう。

水を飲みましょう。 NHSは、頭痛があるときは水をたくさん飲むよう勧めています。¹

何か食べましょう。 食欲がなくても、食事を抜かないようにしましょう。¹ 長い時間何も食べていないなら、食べることが最も役立つ対処かもしれません。その理由は空腹による頭痛のガイドで説明しています。

片頭痛なら、暗いところで横になりましょう。 NHSは、片頭痛の発作中は暗い部屋で眠るか横になるよう勧めています。² 保冷剤や頭痛キャップで痛みが和らぐと感じる人もいます。

緊張型頭痛なら、筋肉をほぐしましょう。 NHSは、運動、ヨガ、マッサージなどのリラックスに役立つ活動や、首が痛む場合は温熱パック・冷却パックを勧めています。³ ストレスは頭痛を悪化させることがあるので、できればしていたことから離れて休憩しましょう。¹

ステップ4：避けること

頭痛のときによくとる行動の中には、頭痛を悪化させるものがあります。NHSは、次のことをしないよう勧めています。¹

食事を抜くこと。 食欲がなくても抜かないようにしましょう。
いつもより長く寝ること。 頭痛が悪化することがあります。
長時間目を酷使すること。 たとえば画面を見つめ続けることです。
お酒を飲むこと。

そして、鎮痛薬を飲む頻度に注意しましょう。NHSは、片頭痛に対して鎮痛薬を週2日を超えて飲まないよう勧めています。頻繁に飲みすぎると頭痛が増え、片頭痛の治療が難しくなることがあるからです。² 緊張型頭痛の鎮痛薬も、頻繁に、または長期間飲みすぎると同じ問題を起こすことがあります。³ これは薬物乱用頭痛と呼ばれ、時間とともに頭痛が増えていくよくある理由の1つです。

ステップ5：治まったら記録する

頭痛が治まったら、1分ほどかけて、いつ始まったか、どれくらいひどかったか、どんな感じだったか、何を飲んだか、効いたかを書き留めましょう。食事を抜いた、睡眠が短かった、ストレスの多い朝だったなど、その日のいつもと違うことも記録しておく価値があります。頭痛ダイアリーをつけると、こうしたメモからパターンが見えてきます。自分にどの対処が効くのか、どれくらいの頻度で鎮痛薬を飲んでいるのか、頭痛の前に何が起こりやすいのか、といったことです。そのパターンの活かし方は、頭痛の誘因のガイドで説明しています。

医師に相談すべきとき

頭痛が定期的に起こる場合や、自分で対処しても良くならない、または悪化している場合は、医師に相談してください。¹ 片頭痛の場合は、発作がひどい、悪化している、いつもより長く続く、週に1回以上起こる、またはコントロールが難しいと感じる場合に医師に相談してください。² 発作を予防する薬を含め、治療が役立つことがあります。²

そして、必ずステップ1に立ち返りましょう。頭痛に上の危険なサインのいずれかがある場合は、普段から頭痛がある人でも、すぐに助けを求めてください。

はじめてみましょう

上の危険なサインをすぐに見つけられる場所に保存しておき、次に頭痛が始まったら、水、食事、いつもの薬で早めに対処してみましょう。Headache & Migraine Diaryなら、飲んだ薬と一緒に頭痛ごとに数秒で記録できます。何が効くのかがわかり、月に何日鎮痛薬を飲んでいるかにも気を配れます。