अगर आपको अक्सर सिरदर्द होता है, तो आपने ज़रूर सोचा होगा कि इसे शुरू क्या करता है। कॉफ़ी थी, मौसम, देर रात तक जागना या तनाव भरी मीटिंग? अपने सिरदर्द के ट्रिगर्स जानने से आप कुछ सिरदर्दों को रोक सकते हैं, लेकिन उन्हें ढूँढना ज़्यादातर लोगों की उम्मीद से मुश्किल है, और गलत ट्रिगर्स के पीछे भागने में बहुत समय बर्बाद होता है।
इस गाइड में सिरदर्द के सबसे आम ट्रिगर्स, ट्रिगर्स शायद ही कभी अकेले क्यों काम करते हैं, असली ट्रिगर को अटैक के शुरुआती संकेत से कैसे अलग करें, और अपने ट्रिगर्स ढूँढने का एक आसान तरीका बताया गया है।
ट्रिगर्स कितने आम हैं?
बहुत आम। माइग्रेन वाले 1,207 लोगों पर 2007 की एक स्टडी में 75.9% ने कहा कि उनका कम से कम एक ट्रिगर है। सबसे ज़्यादा बताए गए ट्रिगर्स थे तनाव (79.7%), महिलाओं में हार्मोनल बदलाव (65.1%), खाना न खाना (57.3%), मौसम (53.2%) और नींद में खलल (49.8%), इसके बाद गंध, गर्दन का दर्द, रोशनी और शराब।2
टेंशन सिरदर्द के भी ट्रिगर्स होते हैं। NHS तनाव, नींद की समस्याओं और कैफ़ीन को आम कारणों में गिनता है।4
सिरदर्द के सबसे आम ट्रिगर्स
ये वे ट्रिगर्स हैं जो रिसर्च और स्वास्थ्य सेवाओं की सलाह, दोनों में सबसे ज़्यादा सामने आते हैं। ट्रिगर्स हर व्यक्ति में अलग होते हैं, इसलिए हो सकता है आप इनमें से कई को पहचानें, या एक को भी नहीं।1
तनाव। सबसे ज़्यादा बताया जाने वाला ट्रिगर।2 यह अक्सर दूसरे ट्रिगर्स के साथ भी आता है, जैसे छूटा हुआ खाना और कम नींद। हमारी गाइड तनाव वाला सिरदर्द में इसके बारे में विस्तार से बताया गया है।
खाना छोड़ना। The Migraine Trust बताता है कि बहुत से लोग पाते हैं कि कुछ समय तक कुछ न खाने के बाद माइग्रेन अटैक ज़्यादा बार और ज़्यादा गंभीर होने लगते हैं।1 NHS नियमित भोजन न करने को आम तौर पर सिरदर्द के आम कारणों में गिनता है।3 इन्हें कैसे रोकें, यह जानने के लिए भूख से सिरदर्द देखें।
नींद में बदलाव। बहुत कम नींद एक जाना-माना ट्रिगर है, लेकिन सामान्य से ज़्यादा नींद भी, जैसे वीकेंड पर देर तक सोना। आपके सोने के सामान्य पैटर्न में बदलाव का भी यही असर हो सकता है।1 हमारी गाइड नींद और सिरदर्द बताती है कि नियमित दिनचर्या इतनी ज़रूरी क्यों है।
हार्मोनल बदलाव। बहुत सी महिलाओं को पीरियड्स के आसपास सिरदर्द होता है। NHS पीरियड्स और मेनोपॉज़ को सिरदर्द के आम कारणों में गिनता है।3
कैफ़ीन। बहुत ज़्यादा भी और बहुत कम भी। कुछ लोगों में बहुत ज़्यादा कैफ़ीन माइग्रेन अटैक को ट्रिगर कर सकता है, लेकिन इसे अचानक बंद करना भी ऐसा कर सकता है, इसलिए The Migraine Trust सुझाव देता है कि अगर आप कम करना चाहते हैं तो धीरे-धीरे कम करें।1
शराब। बहुत से लोग पाते हैं कि शराब माइग्रेन को ट्रिगर करती है, जिसमें रेड वाइन सबसे ज़्यादा बताई जाने वाली ड्रिंक है, हालाँकि ऐसा हर बार नहीं होता।1 NHS भी बहुत ज़्यादा शराब पीने को सिरदर्द के आम कारणों में गिनता है।3
डिहाइड्रेशन। कुछ लोगों में पर्याप्त तरल न पीने से माइग्रेन अटैक ट्रिगर होते या बिगड़ते दिख सकते हैं। The Migraine Trust के अनुसार दिन में छह से आठ कप या गिलास तरल आम तौर पर काफ़ी होता है।1
मौसम। तापमान, हवा के दबाव और नमी में बदलाव माइग्रेन वाले बहुत से लोगों पर असर डालते लगते हैं।1 आप मौसम को काबू नहीं कर सकते, लेकिन यह जानना कि इसका आप पर असर होता है, आपको पहले से योजना बनाने में मदद कर सकता है। ज़्यादा जानकारी हमारी गाइड मौसम से सिरदर्द में है।
रोशनी, शोर और गंध। तेज़ या टिमटिमाती रोशनी, तेज़ शोर और तेज़ गंध, जैसे परफ़्यूम, सभी अक्सर बताए जाने वाले ट्रिगर्स हैं, और अटैक शुरू हो जाने पर ये उसे और बिगाड़ सकते हैं।1 तेज़ गंध से कैसे निपटें, यह जानने के लिए परफ़्यूम से सिरदर्द देखें।
स्क्रीन और पोस्चर। कुछ लोगों में लंबे समय तक स्क्रीन के सामने रहने को माइग्रेन अटैक से जोड़ा गया है, और आँखों पर ज़ोर (eye strain) से टेंशन सिरदर्द हो सकता है।1 NHS भी खराब पोस्चर और नज़र की समस्याओं को सिरदर्द के आम कारणों में गिनता है।3 हमारी गाइड स्क्रीन से सिरदर्द में eye strain और स्क्रीन ब्रेक्स के बारे में बताया गया है।
कुछ खास खाने की चीज़ें। चॉकलेट, चीज़, MSG वाले खाने और दूसरी चीज़ों को अक्सर दोष दिया जाता है, लेकिन The Migraine Trust बताता है कि इस बात के सबूत कम हैं कि ज़्यादातर लोगों में खाने की चीज़ें माइग्रेन को ट्रिगर करती हैं, और स्टडीज़ के नतीजे एक जैसे नहीं रहे। वह सलाह देता है कि जब तक आपको पक्का न हो कि कोई चीज़ आपका माइग्रेन ट्रिगर करती है, तब तक खाने की चीज़ें बंद न करें।1
बहुत ज़्यादा पेनकिलर्स। सिरदर्द के लिए बहुत बार पेनकिलर्स लेना खुद ही सिरदर्द की वजह बन सकता है।4 अगर आप हर महीने कई दिन दर्द की दवा ले रहे हैं, तो medication overuse headache के बारे में पढ़ें और अपने डॉक्टर से बात करें।
ट्रिगर्स शायद ही कभी अकेले काम करते हैं
ट्रिगर्स के बारे में सबसे काम के विचारों में से एक वह है जिसे The Migraine Trust "थ्रेशोल्ड" कहता है। बहुत कम कारण अकेले आपके जोखिम में बड़ा फ़र्क डालते हैं। ज़्यादातर कई चीज़ों का मेल चाहिए होता है: आप शायद एक छूटा हुआ खाना, एक कम नींद वाली रात या एक तनाव भरा दिन झेल लें, लेकिन दो-तीन एक साथ आपको अटैक के थ्रेशोल्ड के पार धकेल देते हैं। हार्मोनल बदलाव और बीमारी जैसी चीज़ों के साथ आपका थ्रेशोल्ड ऊपर-नीचे भी होता रहता है।1
इससे समझ आता है कि वही वाइन का गिलास एक शाम ठीक रहता है और अगली शाम सिरदर्द ले आता है। इसका यह भी मतलब है कि सबसे असरदार बदलाव अक्सर वे उबाऊ बदलाव होते हैं जो आपका थ्रेशोल्ड ऊँचा रखते हैं: नियमित नींद, नियमित भोजन और एक जैसी मात्रा में कैफ़ीन।
ट्रिगर या चेतावनी का संकेत?
कभी-कभी जो ट्रिगर जैसा दिखता है, वह असल में अटैक की शुरुआत होती है। सिरदर्द से पहले के घंटों में, जिसे प्रोड्रोम (prodrome) या चेतावनी वाला चरण कहते हैं, माइग्रेन वाले बहुत से लोगों को कुछ खास खाने की तलब, गर्दन में अकड़न, मूड में बदलाव, या रोशनी, आवाज़ और गंध के प्रति ज़्यादा संवेदनशीलता होती है।1
इससे गलत नतीजे निकल सकते हैं। The Migraine Trust चॉकलेट का उदाहरण देता है: अगर आप चेतावनी वाले चरण में तलब की वजह से चॉकलेट खाते हैं, तो चॉकलेट ट्रिगर जैसी लग सकती है, जबकि अटैक पहले ही शुरू हो चुका था। तेज़ रोशनी या गर्दन के दर्द पर ध्यान जाने के साथ भी यही बात है।1 अपने चेतावनी के संकेत जानना अपने आप में काम का है, क्योंकि इससे आप अटैक का इलाज जल्दी कर सकते हैं।
अपने ट्रिगर्स कैसे ढूँढें
इसके लिए headache diary सबसे अच्छा साधन है, क्योंकि याददाश्त पर भरोसा नहीं किया जा सकता। The Migraine Trust और NHS दोनों डायरी रखने का सुझाव देते हैं।13 यह नोटबुक हो सकती है या आपका फ़ोन; हमने दोनों की तुलना कागज़ की डायरी या ऐप में की है। कुछ हफ़्तों तक नोट करें:
- आप कब सोए और कब उठे।
- आपने कब खाया, और कितना कैफ़ीन और शराब ली।
- आपके तनाव का स्तर और दिन में कुछ भी असामान्य।
- आपके पीरियड्स, अगर होते हैं।
- हर सिरदर्द कब शुरू हुआ, और कितना तेज़ था।
बिना सिरदर्द वाले दिन भी लिखें। किसी संदिग्ध ट्रिगर का मतलब तभी है जब उसके बाद ज़्यादातर बार सिरदर्द हो। फिर एक बार में एक ही बदलाव परखें, हर एक को कुछ हफ़्ते, ताकि आप बता सकें कि किससे फ़र्क पड़ा।
इसे संतुलन में रखें। The Migraine Trust बताता है कि हर ट्रिगर को पहचानने और उससे बचने की कोशिश में बहुत समय और मेहनत लगती है, इससे आपको बेचैनी हो सकती है, और इस पर बहुत ज़्यादा ध्यान देना फ़ायदे से ज़्यादा नुकसान कर सकता है। ट्रिगर्स से बचने से अटैक कम बार हो सकते हैं, लेकिन शायद पूरी तरह बंद न हों, और बहुत से लोगों को इलाज की भी ज़रूरत होती है।1 डायरी यह भी दिखा सकती है कि जिन चीज़ों को आपने दोष दिया, उनमें से कुछ से ज़्यादा फ़र्क नहीं पड़ता, और यह जानना भी उतना ही काम का है।
डॉक्टर को कब दिखाएँ
डॉक्टर को दिखाएँ अगर आपको नियमित रूप से सिरदर्द होता है, या अगर खुद इलाज करने के बाद भी सिरदर्द ठीक नहीं हो रहा।3 अगर आप अपने ट्रिगर्स पहले से जानते हैं लेकिन फिर भी बार-बार अटैक होते हैं, तो बचाव वाले (preventive) इलाज के बारे में पूछें।
तुरंत मदद लें अगर सिरदर्द अचानक शुरू हो और बहुत ज़्यादा तेज़ हो, या उसके साथ कमज़ोरी, सुन्नपन, भ्रम, बोलने में परेशानी, नज़र चली जाना, दौरा (seizure), या तेज़ बुखार के साथ गर्दन में अकड़न हो।3 हमारी गाइड सिरदर्द शुरू होने पर क्या करें में चेतावनी के संकेत दिए गए हैं।
शुरुआत कैसे करें
ऊपर की लिस्ट से अपने दो सबसे संभावित संदिग्ध चुनें, और अगले एक महीने तक उन्हें अपने सिरदर्द के साथ ट्रैक करें। Headache & Migraine Diary से आप हर सिरदर्द को कुछ ही सेकंड में लॉग कर सकते हैं और संभावित ट्रिगर्स जैसे तनाव, नींद की कमी, कैफ़ीन, शराब, खाना, मौसम और हार्मोन टैग कर सकते हैं, ताकि कुछ हफ़्तों बाद आप देख सकें कि असल में कौन से ट्रिगर्स आपके सिरदर्द वाले दिनों से पहले दिखते हैं।
