ปวดศีรษะจากความตึงเครียดกับไมเกรน: แยกความแตกต่างอย่างไร

ไม่ใช่ทุกอาการปวดหัวรุนแรงจะเป็นไมเกรน และไม่ใช่ทุกไมเกรนจะสังเกตได้ชัด อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดและไมเกรนเป็นอาการปวดหัวที่เป็นซ้ำสองชนิดที่พบบ่อยที่สุด และในวันที่แย่ก็อาจรู้สึกคล้ายกัน แต่ทั้งสองเป็นภาวะที่ต่างกัน มักตอบสนองต่อการรักษาต่างกัน และการรู้ว่าคุณกำลังเผชิญกับแบบไหนทำให้จัดการได้ง่ายขึ้นมาก

บทความนี้จะเปรียบเทียบทั้งสองแบบเคียงกัน อธิบายสัญญาณที่แพทย์ใช้แยกความแตกต่าง และสิ่งที่ควรทำหากคุณไม่แน่ใจว่าเป็นแบบไหน

ฉบับย่อ

อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด มักรู้สึกเหมือนมีอะไรรัดแน่นหรือกดทั้งสองข้างของศีรษะ ทำให้ไม่สบายแต่โดยปกติยังทำกิจวัตรประจำวันต่อได้ และการเคลื่อนไหวไม่ได้ทำให้แย่ลง

ไมเกรน มักเป็นอาการปวดแบบตุบ ๆ หรือเต้นเป็นจังหวะ มักปวดข้างเดียว และอาจรุนแรง มักแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว และมักมาพร้อมอาการคลื่นไส้และไวต่อแสงและเสียงอย่างมาก

เปรียบเทียบเคียงกัน

คำอธิบายเหล่านี้มาจาก NHS และเกณฑ์การจำแนกโรคปวดศีรษะนานาชาติ (ICHD-3) ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่แพทย์ใช้วินิจฉัยอาการปวดศีรษะ¹²³⁴

อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด

NHS อธิบายอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดว่าเป็นอาการปวดทั้งสองข้างของศีรษะ ใบหน้า หรือคอ รู้สึกเหมือนมีอะไรกดทับศีรษะหรือรัดแน่นรอบศีรษะ บริเวณนั้นอาจกดเจ็บ และคุณควรทำกิจวัตรประจำวันต่อได้โดยไม่ทำให้อาการแย่ลง¹ ตามเกณฑ์ ICHD-3 อาการจะเป็นนาน 30 นาทีถึงเจ็ดวัน ปวดเล็กน้อยหรือปานกลาง และไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนร่วม³

อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดพบได้บ่อยมาก สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่ ความเครียด ปัญหาการนอน และคาเฟอีน¹ และหลายคนสังเกตเห็นอาการในวันที่นั่งโต๊ะหรือจ้องหน้าจอเป็นเวลานาน บทความปวดหัวจากความเครียด และปวดหัวจากหน้าจอ ของเราอธิบายรูปแบบเหล่านี้อย่างละเอียด

ไมเกรน

NHS อธิบายอาการหลักของไมเกรนว่าเป็นอาการปวดหัวแบบตุบ ๆ ที่อาจรุนแรง มักปวดข้างเดียว และอาจแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว ร่วมกับรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียน และไวต่อแสงและเสียงอย่างมาก² ในการวินิจฉัย เกณฑ์ ICHD-3 พิจารณาอาการที่เป็นนาน 4 ถึง 72 ชั่วโมง โดยมีอย่างน้อยสองข้อจาก ปวดข้างเดียว ปวดเต้นเป็นจังหวะ ปวดปานกลางหรือรุนแรง และปวดมากขึ้นเมื่อทำกิจกรรมตามปกติ ร่วมกับคลื่นไส้ หรือไวต่อทั้งแสงและเสียง⁴

ไมเกรนมักมีอาการอื่นนอกเหนือจากอาการปวดหัว บางคนสังเกตเห็นสัญญาณแรกหลายชั่วโมงหรือแม้แต่สองสามวันก่อนเริ่มปวด เช่น อ่อนเพลียและหาวบ่อย อยากกินอาหารบางอย่าง อารมณ์เปลี่ยนแปลง หรือคอแข็ง บางคนมีออราก่อน คือการมองเห็นเปลี่ยนไป เช่น เห็นเส้นซิกแซกหรือแสงวาบ รู้สึกเหน็บชาหรือชา เวียนศีรษะ หรือพูดลำบาก อาการออราไม่ควรเป็นนานเกินหนึ่งชั่วโมง²

ทำไมความแตกต่างจึงสำคัญ

ทั้งสองแบบรักษาต่างกัน การแยกให้ถูกจึงสำคัญ

สำหรับอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด NHS แนะนำยาแก้ปวดทั่วไป เช่น พาราเซตามอล แอสไพริน หรือไอบูโพรเฟน ร่วมกับสิ่งที่ช่วยให้ผ่อนคลาย นิสัยการนอนที่ดีขึ้น และหมอนเตี้ยที่แน่น หรือการประคบร้อนหรือเย็นหากปวดคอ¹

การรักษาไมเกรนอาจรวมถึงยาแก้ปวด แต่ยังมียาเฉพาะสำหรับไมเกรน เช่น ยากลุ่มทริปแทน และยาแก้คลื่นไส้ สำหรับผู้ที่มีอาการบ่อย แพทย์อาจแนะนำการรักษาเชิงป้องกัน² การรักษาไมเกรนเหมือนอาการปวดหัวทั่วไปอาจหมายถึงการใช้ยาผิดชนิด หรือการกินยาแก้ปวดที่ไม่ค่อยได้ผลมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด

ถ้าเป็นทั้งสองแบบล่ะ?

เป็นทั้งสองแบบได้ คุณอาจมีอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเล็กน้อยบ่อย ๆ และมีไมเกรนเป็นครั้งคราว ซึ่งอาจทำให้ยากที่จะรู้ว่าในวันหนึ่ง ๆ คุณกำลังเผชิญกับแบบไหน

นี่คือจุดที่บันทึกอาการปวดหัว ช่วยได้จริง สำหรับอาการปวดหัวแต่ละครั้ง ให้จด

• ปวดตรงไหนและรู้สึกอย่างไร: ปวดแบบกดหรือปวดตุบ ๆ
• ปวดมากแค่ไหน และการเคลื่อนไหวทำให้แย่ลงหรือไม่
• รู้สึกคลื่นไส้หรือไวต่อแสงและเสียงหรือไม่
• เป็นนานแค่ไหน และใช้ยาอะไร

หลังผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ คุณมักจะเห็นสองกลุ่มปรากฏขึ้น หรือพบว่าอาการปวดหัวของคุณเข้ากับรูปแบบหนึ่งมากกว่าที่คิด บันทึกนี้ยังเป็นสิ่งที่แพทย์ต้องใช้ในการวินิจฉัยด้วย หากต้องการรู้ว่าอะไรกระตุ้นแต่ละแบบ ดูบทความสิ่งกระตุ้นอาการปวดหัว ของเรา

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

NHS แนะนำให้ไปพบแพทย์หากคุณปวดหัวหลายครั้งต่อสัปดาห์หรือปวดรุนแรง หากยาแก้ปวดและการผ่อนคลายไม่ช่วย หรือหากคุณปวดตุบ ๆ ที่ด้านหน้าหรือข้างใดข้างหนึ่งของศีรษะ หรือรู้สึกคลื่นไส้และทนแสงหรือเสียงไม่ได้ เพราะอาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงไมเกรนหรืออาการปวดหัวชนิดอื่น¹ ไปพบแพทย์เรื่องไมเกรนหากอาการรุนแรง แย่ลงหรือเป็นนานขึ้น เกิดบ่อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง หรือควบคุมได้ยาก²

ขอความช่วยเหลือเร่งด่วนหากไมเกรนเป็นนานเกิน 72 ชั่วโมง หรือออราเป็นนานเกินหนึ่งชั่วโมง โทรเรียกบริการฉุกเฉินหากอาการปวดหัวเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและปวดรุนแรงมาก หรือมีปัญหาในการพูด การมองเห็นหายไป สับสน ชัก อ่อนแรงซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย หรือไข้สูงมากร่วมกับอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ² บทความควรทำอย่างไรเมื่อเริ่มปวดหัว ของเราอธิบายสัญญาณเตือนเหล่านี้ไว้

เริ่มต้นใช้งาน

ครั้งต่อไปที่คุณปวดหัว ให้จดว่ารู้สึกอย่างไร ปวดตรงไหน และแสง เสียง หรือการเคลื่อนไหวทำให้แย่ลงหรือไม่ Headache & Migraine Diary ช่วยให้คุณบันทึกชนิด ตำแหน่ง ความรุนแรง และระยะเวลาของอาการปวดหัวแต่ละครั้งได้ในไม่กี่วินาที หลังผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ คุณจะเห็นว่าอาการปวดหัวของคุณเป็นไปตามรูปแบบไหนจริง ๆ และแชร์ให้แพทย์ดูได้