Nu orice durere de cap puternică este o migrenă și nu orice migrenă este evidentă. Cefaleea tensională și migrena sunt cele mai frecvente două tipuri de durere de cap recurentă și pot părea asemănătoare într-o zi grea. Dar sunt afecțiuni diferite, tind să răspundă la tratamente diferite, iar dacă știi cu care dintre ele ai de-a face, îți va fi mult mai ușor să le gestionezi.
Acest ghid le compară una lângă alta, explică semnele pe care le folosesc medicii ca să le deosebească și ce să faci dacă nu știi sigur pe care o ai.
Pe scurt
O cefalee tensională se simte de obicei ca o bandă strânsă sau ca o apăsare pe ambele părți ale capului. Este neplăcută, dar în mod normal îți permite să-ți continui ziua, iar mișcarea nu o agravează.
O migrenă este de obicei o durere de cap pulsatilă, adesea pe o singură parte, care poate fi severă. Tinde să se agraveze când te miști și vine adesea împreună cu greață și sensibilitate puternică la lumină și zgomot.
Una lângă alta
Aceste descrieri provin de la NHS și din Clasificarea internațională a cefaleelor (ICHD-3), criteriile pe care le folosesc medicii pentru a diagnostica durerile de cap.1234
| Cefalee tensională | Migrenă | |
|---|---|---|
| Cum se simte | Apăsare sau strângere, ca o bandă în jurul capului | Pulsatilă |
| Unde | Pe ambele părți ale capului, pe față sau pe gât | Adesea pe o parte, dar poate fi pe ambele |
| Cât de puternică | Ușoară până la moderată | Moderată până la severă |
| Efectul mișcării | Nu se agravează la activitățile obișnuite | Adesea se agravează când te miști, de exemplu când urci scările |
| Greață sau vărsături | Nu | Frecvente |
| Lumină și zgomot | De obicei nu; cel mult o sensibilitate ușoară la unul dintre ele | Adesea sensibilitate mare la ambele |
| Cât durează | De la 30 de minute la 7 zile | De obicei între 4 ore și 3 zile |
| Semne de avertizare | Niciunul | Unele persoane au aură înainte |
Cefaleea tensională
NHS descrie cefaleea tensională ca pe o durere pe ambele părți ale capului, pe față sau pe gât, cu senzația că ceva îți apasă capul sau se strânge în jurul lui. Zona poate fi sensibilă la atingere și ar trebui să-ți poți continua activitățile zilnice fără ca durerea să se agraveze.1 Conform criteriilor ICHD-3, durează între 30 de minute și șapte zile, este ușoară sau moderată și nu vine împreună cu greață sau vărsături.3
Cefaleea tensională este foarte frecventă. Factorii declanșatori tipici includ stresul, problemele de somn și cafeina,1 iar multe persoane o observă în zilele lungi petrecute la birou sau în fața ecranului. Ghidurile noastre despre durerile de cap cauzate de stres și durerile de cap de la ecrane analizează în detaliu aceste tipare.
Migrena
NHS descrie principalele simptome ale unui atac de migrenă ca fiind o durere de cap pulsatilă care poate fi severă, este adesea pe o singură parte și se poate agrava când te miști, împreună cu greață sau vărsături și sensibilitate mare la lumină și zgomot.2 Pentru diagnostic, criteriile ICHD-3 urmăresc atacuri care durează între 4 și 72 de ore, cu cel puțin două dintre următoarele: durere pe o singură parte, caracter pulsatil, durere moderată sau severă și durere agravată de activitatea obișnuită, plus greață sau sensibilitate atât la lumină, cât și la zgomot.4
Migrena vine adesea cu alte simptome pe lângă durerea de cap. Unele persoane observă semne timpurii cu câteva ore sau chiar cu o zi-două înainte de durere, cum ar fi oboseala și căscatul, poftele alimentare, schimbările de dispoziție sau ceafa înțepenită. Unele au mai întâi o aură: modificări vizuale, cum ar fi linii în zigzag sau lumini intermitente, furnicături sau amorțeală, amețeală ori dificultăți de vorbire. Simptomele aurei nu ar trebui să dureze mai mult de o oră.2
De ce contează diferența
Cele două se tratează diferit, așa că e important să le identifici corect.
Pentru cefaleea tensională, NHS recomandă analgezice simple, cum ar fi paracetamolul, aspirina sau ibuprofenul, împreună cu lucruri care te ajută să te relaxezi, obiceiuri de somn mai bune și o pernă joasă și fermă sau comprese calde ori reci dacă te doare gâtul.1
Tratamentul migrenei poate include analgezice, dar și medicamente specifice pentru migrenă, cum ar fi triptanele, precum și medicamente împotriva greții. Pentru atacurile frecvente, medicul poate recomanda un tratament preventiv.2 Dacă tratezi o migrenă ca pe o durere de cap obișnuită, poți ajunge să folosești medicamentul greșit sau să iei tot mai multe analgezice care nu funcționează cu adevărat, ceea ce crește riscul de cefalee prin abuz de medicamente.
Ce faci dacă le ai pe amândouă?
Este posibil să le ai pe amândouă. S-ar putea să ai dureri de cap tensionale ușoare și frecvente și migrene ocazionale, ceea ce face greu de știut cu care dintre ele ai de-a face într-o anumită zi.
Aici te ajută cu adevărat un jurnal al durerilor de cap. Pentru fiecare durere de cap, notează:
- Unde te-a durut și cum s-a simțit: apăsătoare sau pulsatilă.
- Cât de puternică a fost și dacă mișcarea a agravat-o.
- Dacă ți-a fost greață sau ai fost sensibil la lumină și zgomot.
- Cât a durat și ce ai luat.
După câteva săptămâni, de obicei vei vedea conturându-se două grupuri sau îți vei da seama că durerile tale de cap urmează un singur tipar mai mult decât credeai. Această evidență este exact ce îi trebuie unui medic pentru a pune un diagnostic. Ca să afli ce declanșează fiecare tip, vezi ghidul nostru despre factorii declanșatori ai durerii de cap.
Când să mergi la medic
NHS recomandă să mergi la medic dacă ai dureri de cap de mai multe ori pe săptămână sau dacă sunt severe, dacă analgezicele și relaxarea nu ajută ori dacă ai o durere pulsatilă în partea din față sau pe o parte a capului ori îți este greață și lumina sau zgomotul îți provoacă durere, deoarece acestea pot indica o migrenă sau alt tip de durere de cap.1 Mergi la medic pentru migrenă dacă atacurile sunt severe, se agravează sau durează mai mult, apar mai des de o dată pe săptămână sau sunt greu de controlat.2
Cere ajutor de urgență dacă un atac de migrenă durează mai mult de 72 de ore sau dacă aura durează mai mult de o oră. Sună la serviciile de urgență pentru o durere de cap care începe brusc și este extrem de puternică sau care apare împreună cu dificultăți de vorbire, pierderea vederii, confuzie, o criză convulsivă, slăbiciune pe o parte a corpului sau febră foarte mare cu semne de meningită.2 Ghidul nostru despre ce să faci când începe o durere de cap descrie aceste semne de alarmă.
Primii pași
Data viitoare când ai o durere de cap, notează cum s-a simțit, unde a fost și dacă lumina, zgomotul sau mișcarea au agravat-o. Headache & Migraine Diary îți permite să notezi în câteva secunde tipul, localizarea, intensitatea și durata fiecărei dureri de cap, astfel încât după câteva săptămâni să vezi ce tipar urmează cu adevărat durerile tale de cap și să-l arăți medicului.
