Acordar com dor de cabeça é um jeito difícil de começar o dia. Você ainda não fez nada, então pode parecer aleatório. Geralmente não é. A dor de cabeça ao acordar costuma vir do que aconteceu durante a noite ou na noite anterior: quanto e quão bem você dormiu, quando tomou cafeína pela última vez, o que bebeu e o que sua mandíbula e seu pescoço estavam fazendo enquanto você dormia.
Este guia mostra as causas mais comuns da dor de cabeça ao acordar, como descobrir quais se aplicam a você e os sinais de que você deve procurar um médico.
As causas mais comuns
Sono de menos, ou de mais
O sono é o fio condutor mais comum. Um sono curto ou interrompido é um gatilho conhecido de dor de cabeça, mas dormir demais também pode ser. A Migraine Trust observa que algumas pessoas acordam com enxaqueca depois de dormir até tarde, enquanto outras têm crises depois de perder horas de sono, e que quem tem enxaqueca costuma lidar mal com mudanças na rotina.1 Dormir até as 10h no sábado depois de uma semana de despertador às 7h é um exemplo clássico, e é um dos motivos pelos quais as dores de cabeça se concentram nos dias de folga. Nosso guia sobre dor de cabeça no fim de semana analisa esse padrão em detalhes.
A solução tem menos a ver com ter uma noite perfeita e mais com regularidade: deitar e acordar mais ou menos no mesmo horário todos os dias, inclusive nos fins de semana. Abordamos isso com mais detalhes em sono e dor de cabeça.
Abstinência de cafeína
Se você toma café ou chá todos os dias, seu corpo se acostuma. A noite é o maior período que você passa sem cafeína, então, de manhã, alguns consumidores habituais já estão sentindo a falta. A Classificação Internacional das Cefaleias descreve a cefaleia por abstinência de cafeína em pessoas que consomem regularmente mais de 200 mg de cafeína por dia quando esse consumo é interrompido ou atrasado. A dor começa em até 24 horas após a última dose e costuma aliviar em até uma hora depois de consumir cafeína.2
Por isso, vale anotar uma dor de cabeça que passa logo depois do primeiro café, ou que aparece nos dias em que você dorme até mais tarde e toma o café mais tarde que o normal. Se quiser reduzir, diminua aos poucos em vez de parar de repente e mantenha constante o horário da primeira cafeína do dia.
Álcool na noite anterior
O álcool atrapalha o sono, mesmo quando ajuda você a pegar no sono, e é um gatilho comum tanto da dor de cabeça da ressaca quanto da enxaqueca. Se suas dores de cabeça ao acordar costumam vir depois de noites com uma ou duas bebidas, um diário vai mostrar isso rapidamente.
Ranger e apertar os dentes
Muitas pessoas rangem ou apertam os dentes durante o sono sem saber. O NHS inclui dor de cabeça, dor de ouvido e dor na mandíbula entre os sintomas do bruxismo (ranger de dentes), junto com dentes desgastados e sono perturbado. Estresse e ansiedade são as causas mais comuns, e o ronco e a apneia do sono também estão ligados a ele.3
As pistas incluem mandíbula dolorida ou cansada ao acordar, dor em volta das têmporas ou na frente das orelhas, ou alguém que dorme com você ouvir o ranger. Um dentista pode verificar o desgaste dos dentes e sugerir uma placa de mordida para usar à noite. Apertar os dentes durante o dia, principalmente em dias estressantes ou com muita tela, pode alimentar o mesmo padrão.
Pescoço e posição para dormir
Um travesseiro alto ou baixo demais, ou dormir de bruços com o pescoço torcido, pode deixar o pescoço e os ombros tensos pela manhã. Isso tende a causar uma dor em pressão, como uma faixa, e não latejante, do tipo geralmente classificado como cefaleia do tipo tensional. Nosso guia sobre cefaleia tensional vs. enxaqueca explica como diferenciá-las.
Apneia do sono
A apneia obstrutiva do sono acontece quando a respiração para e volta repetidamente durante o sono. O NHS inclui acordar com dor de cabeça entre os seus efeitos, junto com ronco alto, ruídos de engasgo ou falta de ar durante a noite e muito cansaço durante o dia.4 A Migraine Trust descreve a dor de cabeça da apneia do sono como algo que geralmente afeta os dois lados da cabeça com sensação de pressão e observa que ela costuma melhorar depois que a apneia é tratada.1
Se suas dores de cabeça ao acordar vêm com ronco intenso, alguém percebendo pausas na sua respiração ou sonolência constante durante o dia, procure um médico. A apneia do sono é diagnosticada com um exame do sono (polissonografia), e vale a pena tratá-la por muito mais motivos do que a dor de cabeça.
Analgésicos com muita frequência
Tomar analgésicos em muitos dias por mês pode levar à cefaleia por uso excessivo de medicamentos, que muitas vezes já está presente ao acordar e tende a voltar quando o efeito de cada dose passa. Se você toma analgésicos para dor de cabeça na maioria dos dias, converse com um médico antes de mudar qualquer coisa por conta própria.
O horário da enxaqueca
Algumas dores de cabeça ao acordar são crises de enxaqueca. A enxaqueca geralmente causa uma dor latejante ou pulsátil, muitas vezes de um lado da cabeça, com náusea e sensibilidade à luz e ao som, e uma crise pode durar de horas a dias.6 Se suas dores de cabeça ao acordar se parecem com isso, ou duram horas apesar de analgésicos simples, vale conversar com um médico sobre enxaqueca.
Como descobrir a sua causa
A maioria das pessoas tem mais de uma dessas causas ao mesmo tempo, e elas se somam. Uma noite curta sozinha pode não causar nada; uma noite curta mais uma taça de vinho mais um café mais tarde que o normal talvez cause. É por isso que adivinhar raramente funciona, e um diário de dor de cabeça funciona.
Durante duas a três semanas, anote a cada noite e manhã:
- Quando você foi dormir e acordou, e mais ou menos como dormiu.
- Cafeína: quanto, e a que horas foram a última e a primeira xícara.
- Álcool na noite anterior.
- Se a mandíbula ou o pescoço estavam doloridos ao acordar.
- Se você acordou com dor de cabeça, o quanto foi forte e o que tomou para ela.
Depois, compare as manhãs em que você acordou com dor de cabeça com as manhãs em que não acordou. Os padrões costumam saltar aos olhos: dores de cabeça depois de noites com menos de seis horas, em dias em que o primeiro café foi tarde ou depois de noites com álcool. Mude uma coisa de cada vez, como um horário fixo para acordar, e dê duas a três semanas antes de avaliar.
Coisas simples que costumam ajudar
- Mantenha um horário de sono estável, acordando no mesmo horário todos os dias, inclusive nos fins de semana.
- Mantenha constante o horário da cafeína. Tome a primeira xícara em um horário parecido todos os dias e evite cafeína no fim da tarde para que ela não atrapalhe seu sono.
- Beba um pouco de água à noite e ao acordar, e não pule o café da manhã. A Migraine Trust sugere as duas coisas para quem tem crises pela manhã.1
- Confira seu travesseiro e sua posição. O pescoço deve ficar mais ou menos alinhado com a coluna.
- Procure um dentista se suspeitar de bruxismo. Uma placa noturna protege os dentes e pode aliviar a dor relacionada à mandíbula.
Quando procurar um médico
Marque uma consulta se você acorda com dor de cabeça na maioria dos dias, se elas estão ficando mais frequentes ou fortes, se você ronca muito ou se sente exausto durante o dia, ou se toma analgésicos para elas em muitos dias por mês. Dores de cabeça que acordam você durante a noite também merecem ser avaliadas.
Busque ajuda urgente se uma dor de cabeça começar de repente e for extremamente forte, vier depois de uma pancada na cabeça, ou vier com fraqueza, dormência, confusão, dificuldade para falar, perda de visão, convulsão, ou febre alta com rigidez no pescoço. O NHS também recomenda uma consulta médica urgente para dores de cabeça que vêm com vômitos ou que pioram quando você tosse, espirra ou se abaixa.5 Nosso guia sobre o que fazer quando uma dor de cabeça começa aborda esses sinais de alerta.
Para começar
Escolha uma causa provável e comece por ela: um horário fixo para acordar é um bom primeiro passo para a maioria das pessoas. Para ver se suas dores de cabeça ao acordar coincidem com sono curto, cafeína ou álcool, o Headache & Migraine Diary permite registrar uma dor de cabeça em segundos, com o horário, a intensidade e gatilhos como falta de sono, cafeína e álcool, para que o padrão fique claro em algumas semanas.
