हर तेज़ सिरदर्द माइग्रेन नहीं होता, और हर माइग्रेन साफ़ पहचान में नहीं आता। टेंशन सिरदर्द और माइग्रेन बार-बार होने वाले सिरदर्द के दो सबसे आम प्रकार हैं, और किसी बुरे दिन ये एक जैसे महसूस हो सकते हैं। लेकिन ये अलग-अलग स्थितियाँ हैं, इन पर अलग-अलग इलाज असर करते हैं, और यह जानना कि आप किससे जूझ रहे हैं, इन्हें संभालना बहुत आसान बना देता है।
यह गाइड दोनों की आमने-सामने तुलना करती है, उन संकेतों के बारे में बताती है जिनसे डॉक्टर इन्हें अलग पहचानते हैं, और बताती है कि अगर आपको पक्का नहीं पता कि आपको कौन सा है तो क्या करें।
छोटे में
टेंशन सिरदर्द आम तौर पर सिर के दोनों तरफ़ कसी पट्टी या दबाव जैसा लगता है। यह तकलीफ़देह होता है लेकिन आम तौर पर आपको अपना दिन जारी रखने देता है, और चलने-फिरने से यह बिगड़ता नहीं।
माइग्रेन आम तौर पर धड़कने या धक-धक करने वाला सिरदर्द होता है, अक्सर एक तरफ़, जो गंभीर हो सकता है। चलने-फिरने पर यह अक्सर बिगड़ता है, और इसके साथ अक्सर मतली और रोशनी व आवाज़ के प्रति तेज़ संवेदनशीलता होती है।
आमने-सामने
ये विवरण NHS से और International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) से लिए गए हैं, यानी वे मानदंड जिनसे डॉक्टर सिरदर्द का डायग्नोसिस करते हैं।1234
| टेंशन सिरदर्द | माइग्रेन | |
|---|---|---|
| कैसा लगता है | दबाने या कसने जैसा, जैसे सिर के चारों ओर पट्टी | धड़कने या धक-धक करने जैसा |
| कहाँ | सिर, चेहरे या गर्दन के दोनों तरफ़ | अक्सर एक तरफ़, लेकिन दोनों तरफ़ भी हो सकता है |
| कितना तेज़ | हल्का से मध्यम | मध्यम से गंभीर |
| चलने-फिरने का असर | रोज़ की गतिविधि से नहीं बिगड़ता | अक्सर चलने-फिरने पर बिगड़ता है, जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना |
| मतली या उल्टी | नहीं | आम |
| रोशनी और आवाज़ | आम तौर पर नहीं; ज़्यादा से ज़्यादा किसी एक के प्रति हल्की संवेदनशीलता | अक्सर दोनों के प्रति बहुत संवेदनशील |
| कितनी देर | 30 मिनट से 7 दिन तक | आम तौर पर 4 घंटे से 3 दिन तक |
| चेतावनी के संकेत | कोई नहीं | कुछ लोगों को पहले ऑरा होता है |
टेंशन सिरदर्द
NHS टेंशन सिरदर्द को सिर, चेहरे या गर्दन के दोनों तरफ़ दर्द के रूप में बताता है, जिसमें ऐसा लगता है कि कोई चीज़ सिर को दबा रही है या उसके चारों ओर कस रही है। वह हिस्सा छूने पर दुख सकता है, और आपको अपनी रोज़ की गतिविधियाँ बिना इसे बिगाड़े जारी रख पानी चाहिए।1 ICHD-3 के मानदंडों के अनुसार, ये 30 मिनट से सात दिन तक चलते हैं, हल्के या मध्यम होते हैं, और इनके साथ मतली या उल्टी नहीं होती।3
टेंशन सिरदर्द बहुत आम है। इसके आम ट्रिगर्स में तनाव, नींद की समस्याएँ और कैफ़ीन शामिल हैं,1 और बहुत से लोग इसे डेस्क या स्क्रीन पर लंबे दिनों के दौरान महसूस करते हैं। हमारी गाइड तनाव वाला सिरदर्द और स्क्रीन से सिरदर्द में इन पैटर्न्स को विस्तार से देखा गया है।
माइग्रेन
NHS माइग्रेन अटैक के मुख्य लक्षण बताता है: धड़कने वाला सिरदर्द जो गंभीर हो सकता है, अक्सर एक तरफ़ होता है, और चलने-फिरने पर बिगड़ सकता है, साथ में जी मिचलाना या उल्टी होना और रोशनी व आवाज़ के प्रति बहुत संवेदनशील होना।2 डायग्नोसिस के लिए ICHD-3 के मानदंड 4 से 72 घंटे चलने वाले अटैक देखते हैं, जिनमें इनमें से कम से कम दो हों: एक तरफ़ दर्द, धड़कने जैसा दर्द, मध्यम या गंभीर दर्द, और रोज़ की गतिविधि से बिगड़ने वाला दर्द, साथ में मतली या रोशनी और आवाज़ दोनों के प्रति संवेदनशीलता।4
माइग्रेन में अक्सर सिरदर्द के अलावा दूसरे लक्षण भी होते हैं। कुछ लोग दर्द से घंटों या एक-दो दिन पहले ही शुरुआती संकेत नोटिस करते हैं, जैसे थकान और उबासी, कुछ खास खाने की तलब, मूड में बदलाव या गर्दन में अकड़न। कुछ लोगों को पहले ऑरा होता है: नज़र में बदलाव जैसे टेढ़ी-मेढ़ी लाइनें या चमकती रोशनी, झुनझुनी या सुन्नपन, चक्कर या बोलने में मुश्किल। ऑरा के लक्षण एक घंटे से ज़्यादा नहीं रहने चाहिए।2
फ़र्क क्यों मायने रखता है
दोनों का इलाज अलग-अलग होता है, इसलिए सही पहचान ज़रूरी है।
टेंशन सिरदर्द के लिए NHS पैरासिटामोल, एस्पिरिन या आइबुप्रोफ़ेन जैसे सामान्य पेनकिलर्स का सुझाव देता है, साथ में आराम देने वाली चीज़ें, नींद की बेहतर आदतें, और गर्दन में दर्द हो तो नीचा, सख्त तकिया या गर्म या ठंडे पैक।1
माइग्रेन के इलाज में पेनकिलर्स शामिल हो सकते हैं, लेकिन माइग्रेन के लिए खास दवाएँ जैसे ट्रिप्टान, और मतली रोकने वाली दवा भी। बार-बार अटैक होने पर डॉक्टर बचाव वाले (preventive) इलाज का सुझाव दे सकते हैं।2 माइग्रेन को सामान्य सिरदर्द मानकर इलाज करने का मतलब गलत दवा लेना हो सकता है, या ज़्यादा से ज़्यादा ऐसे पेनकिलर्स लेना जो असल में काम नहीं करते, जिससे medication overuse headache का जोखिम बढ़ता है।
अगर आपको दोनों हों तो?
दोनों होना संभव है। हो सकता है आपको बार-बार हल्के टेंशन सिरदर्द और कभी-कभी माइग्रेन हो, जिससे किसी दिन यह जानना मुश्किल हो सकता है कि आप किससे जूझ रहे हैं।
यहीं एक headache diary सच में मदद करती है। हर सिरदर्द के लिए नोट करें:
- कहाँ दर्द हुआ और कैसा लगा: दबाने वाला या धड़कने वाला।
- कितना तेज़ था, और क्या चलने-फिरने से बिगड़ा।
- क्या आपको मतली हुई या रोशनी और आवाज़ से परेशानी हुई।
- कितनी देर चला, और आपने क्या लिया।
कुछ हफ़्तों बाद आम तौर पर आपको दो समूह उभरते दिखेंगे, या आपको एहसास होगा कि आपका सिरदर्द आपकी सोच से ज़्यादा एक ही पैटर्न में फ़िट होता है। डायग्नोसिस के लिए डॉक्टर को ठीक यही रिकॉर्ड चाहिए। हर प्रकार को क्या शुरू करता है, यह जानने के लिए हमारी गाइड सिरदर्द के ट्रिगर्स देखें।
डॉक्टर को कब दिखाएँ
NHS सलाह देता है कि डॉक्टर को दिखाएँ अगर आपको हफ़्ते में कई बार सिरदर्द होता है या वह गंभीर है, अगर पेनकिलर्स और आराम से मदद नहीं मिलती, या अगर आपको सिर के आगे या एक तरफ़ धड़कने वाला दर्द होता है, या जी मिचलाता है और रोशनी या शोर से तकलीफ़ होती है, क्योंकि ये माइग्रेन या किसी दूसरे प्रकार के सिरदर्द की ओर इशारा कर सकते हैं।1 माइग्रेन के लिए डॉक्टर को दिखाएँ अगर आपके अटैक गंभीर हैं, बिगड़ रहे हैं या ज़्यादा देर चल रहे हैं, हफ़्ते में एक बार से ज़्यादा होते हैं, या काबू में रखना मुश्किल है।2
तुरंत मदद लें अगर माइग्रेन अटैक 72 घंटे से ज़्यादा चले या ऑरा एक घंटे से ज़्यादा रहे। इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें अगर सिरदर्द अचानक शुरू हो और बहुत ज़्यादा तेज़ हो, या उसके साथ बोलने में परेशानी, नज़र चली जाना, भ्रम, दौरा (seizure), शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी, या मेनिन्जाइटिस के संकेतों के साथ बहुत तेज़ बुखार हो।2 हमारी गाइड सिरदर्द शुरू होने पर क्या करें में इन चेतावनी के संकेतों के बारे में बताया गया है।
शुरुआत कैसे करें
अगली बार जब आपको सिरदर्द हो, तो लिख लें कि वह कैसा लगा, कहाँ था, और क्या रोशनी, आवाज़ या चलने-फिरने से वह बिगड़ा। Headache & Migraine Diary से आप हर सिरदर्द का प्रकार, जगह, तीव्रता और अवधि कुछ ही सेकंड में लॉग कर सकते हैं, ताकि कुछ हफ़्तों बाद आप देख सकें कि आपका सिरदर्द असल में किस पैटर्न पर चलता है और उसे अपने डॉक्टर के साथ शेयर कर सकें।
