头痛日记只有坚持写才有用。这听起来理所当然,但在笔记本和头痛记录应用之间做选择时,这恰恰是问题的全部。最好的形式不是功能最多的那种,而是三个月后一个忙碌的周二,你仍然会去填写的那种。
两种方式都可以用得很好。本文从真正影响效果的几个方面比较它们:记录有多准确、要花多少力气、回顾起来有多方便,以及隐私性如何。
准确性:记录是什么时候写下的
纸质和应用之间最大的区别并不在于形式本身,而在于人们什么时候把事情记下来。
2002年发表在 BMJ 上的一项知名研究,让慢性疼痛患者分别使用纸质日记或电子日记,并要求他们在固定时间记录。纸质日记里藏有传感器,会记录日记被打开的时间。使用纸质日记的人报告说,他们有90%的时间按时填写,但传感器显示的真实数字是11%。很多记录是事后集中补写的,有时补的那几天日记根本没被打开过。电子日记组的记录带有时间戳,他们有94%的记录是按时完成的。1
这并不是说用纸质日记的人粗心大意,而是说记忆会自动填补空白,而凭记忆补写的记录不如当下写下的可靠。对头痛来说,这一点很重要:开始时间、严重程度和吃了什么药,隔一天就很容易记错。
这个实际的教训对两种形式都适用:尽量在事情发生时就记录。如果用纸质日记,就把笔记本放在你看得见的地方。如果用应用,在固定时间设个提醒也能起到同样的作用。
省力程度:坚持下去需要什么
纸质日记几乎不需要准备。一个笔记本、一支笔和一个简单的格式就够了,而且手写可能比再盯着一块屏幕更让人平静。它也很灵活:你可以画画、随手写一大段,或者记录任何应用里没有对应栏目的内容。
代价会在之后显现。纸质记录回顾起来更费时间,合计数字要手动去数,而且头痛开始时,笔记本得在你身边。
应用需要花一分钟设置,但日常使用通常更快。点选严重程度、从列表里挑选诱因,比一个个写出来要快,在发作时尤其如此。应用还能提醒你记录,这比人们预想的更有帮助:The Journal of Headache and Pain 上一项针对头痛患者的小型研究发现,患者对电子日记的依从性很好,大多数参与者觉得它比纸质版更方便。2
如果你以前试过写日记,但一周后就放弃了,原因通常是太费力。选择那种让你记一条最快的形式。
回顾数据:发现规律
日记的价值在你回顾它的时候才体现出来。这也是两种形式差别最大的地方。
用纸质日记,你需要一页页翻、一个个数。这行得通,但需要自律,而且很容易漏掉缓慢的趋势,比如头痛天数在两个月里悄悄增加。在笔记本最后做一个简单的月度统计,会有很大帮助。
应用会替你计数。它可以在日历上显示头痛日,统计你吃药的频率,让你更容易看出某些头痛诱因是否总在你最难受的日子之前出现。这种自动计数对用药来说最重要:止痛药吃得太频繁可能导致药物过度使用性头痛,而在应用里看累计次数,比在笔记本里容易得多。
无论用哪一种,每周都留出十分钟回顾一下。没人回顾的日记,只是一张清单而已。
隐私
只要把纸质日记放在安全的地方,它就是完全私密的。什么都不会离开那个笔记本。
应用之间差别很大,所以选择之前要先查清楚。看看你的数据存储在哪里、是否需要注册账号,以及应用是否会与广告商或数据分析公司共享数据。健康数据是很私人的信息,你应该对这些答案感到放心。
以 Headache & Migraine Diary 为例,它不需要注册账号。你的记录存储在你的手机上,在 iPhone 上可以通过你自己的 iCloud 同步,我们无法访问。详情请阅读我们的隐私政策。
与医生分享
医生觉得最有用的日记,是经过总结的日记:每月有多少天头痛、严重程度如何、吃了什么药、什么有效。纸质日记可以复印或直接带去,但你通常需要自己准备总结。用应用的话,日历和合计数字已经准备好,就诊时直接在手机上给医生看就行。
无论哪种方式,都要带上总结,而不是指望医生逐条阅读每一条记录。
你该选哪一种?
如果你喜欢手写、想要完全的隐私、偏爱随心所欲地写笔记,或者觉得手机容易让人分心,就选纸质日记。写得简短些,放在显眼的地方,每月做一次统计。
如果你希望在发作时能快速记录、有记录提醒、自动统计合计数字,并能在日历上看到自己的头痛日,就选应用。
你也可以两者结合。有些人在应用里记录基本信息,再用笔记本写较长的感想,或者记下想问医生的问题。
最实在的答案是:先试用一种两周。如果到最后你还在记录,那你就找到了适合自己的形式。如果没有,就换一种。重要的是持续的记录,而不是你用来记录的工具。

