印刷できる無料の頭痛ダイアリー テンプレート
1か月の毎日に1行ずつ記入でき、医師に見せるまとめページも付いています。無料、登録不要。
横向きで印刷してください。1部で1か月分です(毎日の記入ページ2枚とまとめページ1枚)。テンプレートは英語です。

毎日記録すること
- 頭痛があったかどうか。頭痛のない日も記入してください。パターンが見えてくるのはその日々です。
- いつ始まり、どのくらい続いたか。
- 強さ:0(なし)から10(最悪)まで。
- 症状:吐き気、光や音への過敏、前兆(オーラ)。
- 飲んだ薬、量、効いたかどうか。
- 睡眠と、頭痛の前の数時間にあったこと:食事、カフェイン、アルコール、ストレス、画面、天気、月経。
使い方
- 毎晩1行ずつ記入します。頭痛のない日は10秒で終わります。
- できれば開始時刻と強さは頭痛の最中に書きましょう。いちばん忘れやすい情報です。
- 自分の誘因を決めるのは、少なくとも2か月続けてからにしましょう。
- 毎月の終わりにまとめページを記入し、受診時に医師に見せましょう。
薬を飲んだ日数に注意
頭痛薬を頻繁に飲みすぎると、かえって頭痛が増えることがあります。トリプタンや配合鎮痛薬を月に10日以上、または単一成分の鎮痛薬を月に15日以上飲んでいる場合は、医師に相談してください。
すぐに医療機関を受診してください:
スマホで記録したい方へ
Headache & Migraine Diary なら数秒で頭痛を記録でき、毎日リマインドし、頭痛のあった日数を自動で数えます。
このテンプレートはご自身の記録用であり、医学的助言ではありません。