印刷できる無料の頭痛ダイアリー テンプレート

1か月の毎日に1行ずつ記入でき、医師に見せるまとめページも付いています。無料、登録不要。

横向きで印刷してください。1部で1か月分です(毎日の記入ページ2枚とまとめページ1枚)。テンプレートは英語です。

印刷用頭痛ダイアリーの1ページ目:1日1行で、頭痛の有無、開始時刻、持続時間、強さ、症状、薬、効果、睡眠、メモの欄があります

毎日記録すること

  • 頭痛があったかどうか。頭痛のない日も記入してください。パターンが見えてくるのはその日々です。
  • いつ始まり、どのくらい続いたか。
  • 強さ:0(なし)から10(最悪)まで。
  • 症状:吐き気、光や音への過敏、前兆(オーラ)。
  • 飲んだ薬、量、効いたかどうか。
  • 睡眠と、頭痛の前の数時間にあったこと:食事、カフェイン、アルコール、ストレス、画面、天気、月経。

使い方

  • 毎晩1行ずつ記入します。頭痛のない日は10秒で終わります。
  • できれば開始時刻と強さは頭痛の最中に書きましょう。いちばん忘れやすい情報です。
  • 自分の誘因を決めるのは、少なくとも2か月続けてからにしましょう。
  • 毎月の終わりにまとめページを記入し、受診時に医師に見せましょう。
頭痛ダイアリーのつけ方ガイドを読む

薬を飲んだ日数に注意

頭痛薬を頻繁に飲みすぎると、かえって頭痛が増えることがあります。トリプタンや配合鎮痛薬を月に10日以上、または単一成分の鎮痛薬を月に15日以上飲んでいる場合は、医師に相談してください。

スマホで記録したい方へ

Headache & Migraine Diary なら数秒で頭痛を記録でき、毎日リマインドし、頭痛のあった日数を自動で数えます。

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このテンプレートはご自身の記録用であり、医学的助言ではありません。