แบบฟอร์มบันทึกอาการปวดหัวฟรี พิมพ์ได้
หนึ่งแถวสำหรับทุกวันของเดือน พร้อมหน้าสรุปสำหรับนำไปให้แพทย์ดู ฟรี ไม่ต้องสมัคร
พิมพ์แนวนอน หนึ่งชุดใช้ได้หนึ่งเดือน: หน้าบันทึกรายวันสองหน้าและหน้าสรุปหนึ่งหน้า แบบฟอร์มเป็นภาษาอังกฤษ
สิ่งที่บันทึกในแต่ละวัน
- ปวดหัวหรือไม่ ให้บันทึกวันที่ไม่ปวดด้วย เพราะวันเหล่านั้นช่วยให้เห็นรูปแบบ
- เริ่มปวดเมื่อไรและปวดนานแค่ไหน
- ความรุนแรงตั้งแต่ 0 (ไม่ปวด) ถึง 10 (ปวดที่สุด)
- อาการ: คลื่นไส้ ไวต่อแสงหรือเสียง และออรา
- ยาที่กิน ขนาดยา และช่วยได้หรือไม่
- การนอน และสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงหลายชั่วโมงก่อนปวด: อาหาร คาเฟอีน แอลกอฮอล์ ความเครียด หน้าจอ สภาพอากาศ หรือประจำเดือน
วิธีใช้
- กรอกหนึ่งแถวทุกเย็น วันที่ไม่ปวดหัวใช้เวลาแค่สิบวินาที
- ถ้าทำได้ ให้จดเวลาเริ่มและความรุนแรงระหว่างที่ปวด เพราะเป็นรายละเอียดที่ลืมง่ายที่สุด
- บันทึกต่อเนื่องอย่างน้อยสองเดือนก่อนสรุปว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นของคุณ
- เมื่อสิ้นเดือน ให้กรอกหน้าสรุปแล้วนำไปให้แพทย์ดู
สังเกตจำนวนวันที่ใช้ยา
การกินยาแก้ปวดหัวบ่อยเกินไปอาจทำให้ปวดหัวมากขึ้น ปรึกษาแพทย์หากคุณใช้ยากลุ่มทริปแทนหรือยาแก้ปวดสูตรผสมตั้งแต่ 10 วันต่อเดือนขึ้นไป หรือใช้ยาแก้ปวดทั่วไปตั้งแต่ 15 วันต่อเดือนขึ้นไป
รีบพบแพทย์ทันทีหาก
ชอบใช้โทรศัพท์มากกว่า?
Headache & Migraine Diary ช่วยให้บันทึกอาการปวดหัวได้ในไม่กี่วินาที แจ้งเตือนทุกวัน และนับวันที่ปวดหัวให้คุณ
แบบฟอร์มนี้มีไว้สำหรับบันทึกส่วนตัวและไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์