Modèle gratuit de journal des maux de tête à imprimer
Une ligne pour chaque jour du mois et une page de bilan à apporter à votre médecin. Gratuit, sans inscription.
Imprimez en paysage. Chaque exemplaire couvre un mois : deux pages de lignes quotidiennes et une page de bilan. Le modèle est en anglais.
Ce que vous notez chaque jour
- Mal de tête ou pas. Remplissez aussi les jours sans douleur ; ce sont eux qui révèlent le schéma.
- L’heure de début et la durée.
- L’intensité, de 0 (aucune) à 10 (la pire).
- Les symptômes : nausées, sensibilité à la lumière ou au bruit, et aura.
- Le médicament pris, la dose et s’il a aidé.
- Votre sommeil et ce qui s’est passé dans les heures précédentes : repas, caféine, alcool, stress, écrans, météo ou vos règles.
Comment l’utiliser
- Remplissez une ligne chaque soir. Un jour sans mal de tête prend dix secondes.
- Notez l’heure de début et l’intensité pendant la crise si vous le pouvez. Ce sont les détails qu’on oublie le plus vite.
- Continuez au moins deux mois avant de décider quels sont vos déclencheurs.
- À la fin de chaque mois, remplissez la page de bilan et apportez-la à votre médecin.
Surveillez vos jours de médicaments
Prendre trop souvent des médicaments contre le mal de tête peut provoquer davantage de maux de tête. Parlez-en à votre médecin si vous prenez un triptan ou un antalgique combiné 10 jours ou plus par mois, ou un antalgique simple 15 jours ou plus par mois.
Consultez immédiatement un médecin si
Vous préférez votre téléphone ?
Headache & Migraine Diary vous permet de noter un mal de tête en quelques secondes, vous le rappelle chaque jour et compte vos jours de mal de tête pour vous.
Ce modèle sert à vos propres notes et ne constitue pas un avis médical.